Kanser lisan sering dikesan semasa lawatan pergigian rutin, yang merupakan satu lagi sebab untuk bersaing dengan pemeriksaan biasa. Kredit: Tom Werner/DigitalVision/GettyImages
Dalam artikel ini
- Jenis
- Faktor-faktor risiko
- Gejala
- Diagnosis
- Peringkat
- Rawatan
- Pemulihan
- Pandangan
- Pencegahan
Setiap tahun, kira -kira 54,000 orang akan membangunkan kanser mulut – iaitu, kanser yang bermula di mulut, menurut American Cancer Society (ACS).
Iklan
Video hari ini
Walaupun bilangan kes baru telah meningkat sedikit sejak beberapa dekad yang lalu – sebahagiannya disebabkan peningkatan jangkitan papillomavirus manusia (HPV) – “Kanser mulut sangat boleh dirawat,” kata Kunal Jain, MD, seorang profesor bersekutu di jabatan itu Otorhinolaryngology di McGovern Medical School di Uthealth Houston.
Jenis barah mulut
Kanser Lisan – Atau, lebih khusus, kanser rongga mulut – biasanya bermula di mulut. Ia sering bercakap bersama kanser oropharyngeal, yang bermula di tengah -tengah tekak, di belakang rongga mulut.
Iklan
Rongga mulut termasuk bibir, bahagian dalam bibir dan pipi, gigi, gusi, kawasan depan lidah, tulang, bumbung depan mulut dan kawasan di belakang gigi kebijaksanaan. Oropharynx termasuk pangkalan dan belakang lidah, belakang bumbung mulut, tonsil dan dinding sisi dan belakang tekak.
Terdapat beberapa jenis kanser mulut dan tekak, termasuk:
Iklan
- Karsinoma sel squamous , yang membentuk sebahagian besar kanser mulut. Seperti namanya, kanser ini bermula di sel -sel squamous yang menyusun mulut dan tekak. Jika kanser terhad kepada lapisan atas sel dalam lapisan, ia dipanggil karsinoma in situ; Jika ia telah merebak ke lapisan lain yang lebih dalam, ia dipanggil kanser sel squamous invasif.
- Verrucous Carcinoma , yang terdapat di gusi dan pipi. Kanser ini cenderung berkembang lambat, dan tidak mungkin menyebar ke kawasan lain.
- Kanser kelenjar air liur kecil , yang bermula di kelenjar yang garis mulut dan tekak. Ini termasuk karsinoma sista adenoid, karsinoma mucoepidermoid dan adenokarsinoma gred rendah polimorf.
- Lymphomas , yang bermula dalam tisu limfoid (sistem imun) dalam tonsil dan asas lidah.
Iklan
Faktor risiko kanser mulut
Dua daripada faktor risiko terbesar untuk kanser mulut adalah merokok dan minum berat – dan orang yang kedua -duanya mungkin mengalami penyakit ini. Lihat maklumat lanjut mengenai faktor risiko kanser mulut:
- Penggunaan tembakau: Salah satu faktor risiko terbesar untuk kanser mulut adalah penggunaan tembakau – seperti merokok atau mengunyah. Dan menurut ACS, semakin banyak asap anda, semakin tinggi risiko kanser anda.
- Penggunaan alkohol: Minum alkohol juga meningkatkan risiko kanser mulut, dengan peminum berat lebih cenderung untuk mengembangkan kanser daripada peminum yang lebih ringan, menurut ACS. Jika anda minum dan merokok dengan berat, anda kira -kira 30 kali lebih cenderung mempunyai kanser mulut daripada orang yang tidak merokok atau minum.
- HPV: Virus ini tersebar melalui hubungan seksual, termasuk seks oral. Walaupun kebanyakan orang secara semulajadi akan membersihkan jangkitan dari badan mereka dalam masa beberapa tahun, di sesetengah orang, virus itu akan berlama -lama, di mana ia boleh menyebabkan kanser mulut dan tekak. Malah, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, HPV dianggap menyebabkan kira -kira 70 peratus daripada kanser tekak di A.S.
- Seks: Orang yang ditugaskan lelaki semasa lahir (amab) adalah dua kali lebih mungkin mempunyai kanser mulut sebagai orang yang ditugaskan wanita semasa lahir (AFAB), menurut ACS. Namun, tabiat gaya hidup mungkin bermain di sini – orang amab mungkin lebih cenderung menggunakan tembakau dan alkohol daripada orang AFAB.
- cahaya ultraviolet (UV): Kanser bibir cenderung lebih biasa pada orang yang bekerja di luar rumah, dan yang telah terdedah kepada cahaya matahari untuk tempoh masa yang lebih lama.
- Diet yang buruk: Diet yang rendah buah -buahan dan sayur -sayuran juga dikaitkan dengan kanser oral.
Iklan
Selain itu, perlu diingat bahawa kesihatan mulut menurun dengan usia secara umum – sementara anda boleh membangunkan kanser mulut pada usia apa pun, purata umur diagnosis untuk rongga mulut atau kanser oropharyngeal adalah 63, menurut ACS.
Gejala dan tanda -tanda
Beberapa tanda dan gejala kanser oral – kedua -dua mereka di dalam mulut dan tekak – boleh termasuk:
Iklan
- Bibir atau mulut sakit yang tidak hilang
- Sakit mulut atau sakit tekak yang tidak hilang
- Benjolan atau penebalan di bibir, mulut atau pipi
- Benjolan yang berkembang di leher atau bahagian belakang tekak
- Tompok merah atau putih yang muncul di gusi, lidah, tonsil atau lapisan mulut
- Kesukaran mengunyah, menelan atau menggerakkan rahang atau lidah
- Kebas di lidah, bibir atau mulut
- Sakit rahang atau bengkak
- Gigi longgar atau sakit gigi
- Gigi palsu yang tidak sesuai
- Perubahan suara anda
- Pengurangan berat
- Sakit telinga
Iklan
Jika mana -mana gejala ini berlama -lama selama lebih dari dua minggu, adalah idea yang baik untuk melawat doktor atau doktor gigi anda. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa banyak gejala ini boleh disebabkan oleh keadaan lain yang jinak, dan tidak semestinya disebabkan oleh kanser.
Bagaimana Kanser Lisan Diagnosis
Tidak seperti, katakan, kanser kolon – yang dapat dikesan dengan kolonoskopi – tidak ada ujian pemeriksaan yang dapat melihat kanser mulut. Dalam banyak kes, kanser oral, terutamanya yang lebih kecil, dilihat oleh doktor gigi semasa peperiksaan lisan rutin, kata Dr Jain.
Iklan
Semasa pembersihan gigi atau pemeriksaan, sebagai contoh, doktor gigi anda mungkin melihat kemungkinan lesi kanser dan melakukan peperiksaan fizikal di kawasan itu – dengan melihat ke dalam mulut anda atau perasaan di sekitar kawasan itu, termasuk kepala, muka dan leher anda – untuk tanda -tanda lain kanser. Doktor gigi anda juga boleh menggunakan pewarna pemeriksaan kanser mulut atau cahaya pemeriksaan kanser mulut untuk membantu mengesan sel -sel yang tidak normal, mengikut klinik Mayo.
Jika doktor gigi atau doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai kanser, mereka mungkin akan merujuk anda kepada pakar, seperti telinga, hidung dan tekak (ent) doktor (aka otolaryngologist), yang akan menggunakan ujian tertentu untuk membuat diagnosis, termasuk:
- Panendoscopy: Semasa anda berada di bawah anestesia, Doktor akan meletakkan endoskop ke mulut atau hidung untuk memeriksa mulut, tekak, esofagus dan angin. (Jika anda mempunyai kanser mulut – terutamanya jika anda mempunyai sejarah tembakau atau penggunaan alkohol – terdapat kemungkinan 10 peratus bahawa anda juga mungkin mempunyai kanser di esofagus atau paru -paru, menurut ACS.)
- Cytology exfoliative: Doktor mengikis kawasan yang terjejas di mulut, kemudian mengotorkan sampel dengan pewarna; Jika mana -mana sel kelihatan tidak normal, kawasan itu akan biopsi.
- Biopsi: Doktor akan mengeluarkan sampel tisu untuk menelitinya untuk sel -sel kanser. Semasa biopsi, sampel sering diuji untuk HPV.
“Sebelum ini anda mendiagnosisnya, semakin rendah tahap kanser dan lebih baik kebarangkalian menyembuhkan,” kata Dr Jain. “Kanser tekak yang disebabkan oleh HPV mempunyai kadar penyembuhan yang lebih tinggi daripada kanser mulut tradisional yang disebabkan oleh merokok dan minum.”
Tahap barah mulut
Sebaik sahaja anda telah didiagnosis dengan kanser mulut, doktor anda akan menentukan sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan. Ini dipanggil proses pementasan.
Tahap kanser mulut berkisar dari Peringkat 1 hingga Tahap 4. Secara umum, semakin tinggi jumlahnya, semakin jauh kanser telah merebak.
- Peringkat 0: Kanser berada di lapisan atas sel dalam rongga mulut dan oropharynx dan tidak merebak ke lapisan yang lebih dalam.
- Tahap 1: Kanser adalah 2 sentimeter (cm) atau lebih kecil, dan tidak merebak ke mana -mana tisu atau tapak lain.
- Peringkat 2: Kanser berada di antara saiz 4 cm dan 2 cm, dan tidak menyebar ke mana -mana tisu atau tapak lain.
- Peringkat 3: Dengan kanser peringkat 3, salah satu daripada dua senario boleh berlaku:
- Kanser lebih besar daripada 4 cm. Jika anda mempunyai kanser oropharynx, tumor berkembang ke pangkal lidah, tetapi ia tidak merebak ke tapak lain di dalam badan.
- Kanser adalah saiz, dan – dalam kes kanser oropharynx – ia mungkin telah merebak ke struktur berdekatan dan satu nodus limfa.
- Peringkat 4: Dengan kanser tahap 4, beberapa senario boleh berlaku:
- Peringkat 4A: Kanser boleh menjadi saiz dan boleh berkembang menjadi struktur berdekatan. Pada peringkat ini, kanser mungkin tidak merebak ke nodus limfa, atau, ia mungkin telah merebak ke satu nodus limfa, tetapi tidak di luar.
- Peringkat 4A: Kanser adalah saiz dan telah merebak ke salah satu atau lebih kelenjar getah bening, tetapi tidak merebak ke organ -organ yang jauh.
- Peringkat 4b: Kanser boleh menjadi saiz dan mungkin telah berkembang menjadi tisu atau struktur lembut yang berdekatan, termasuk satu atau lebih kelenjar getah bening. Ia tidak merebak ke organ jauh.
- Peringkat 4b: Kanser adalah saiz, dan berkembang menjadi struktur seperti tulang berdekatan. Ia mungkin menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening berdekatan, tetapi ia tidak pergi ke organ -organ yang jauh.
- Peringkat 4C: Kanser adalah saiz, dan mungkin telah berkembang menjadi tisu lembut yang berdekatan. Ia juga mungkin merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan telah merebak ke tapak jauh seperti paru -paru.
Rawatan untuk barah mulut
Rawatan untuk kanser mulut sebahagian besarnya berdasarkan jenis kanser yang anda miliki, berapa banyak yang telah tersebar dan – dalam hal kanser oropharyngeal – sama ada anda mempunyai HPV.
Sekiranya anda mempunyai kanser mulut kecil, awal, anda hanya perlu dirawat dengan pembedahan dan/atau radiasi. Selepas tumor dikeluarkan, pembedahan rekonstruktif dapat membantu memulihkan kawasan yang telah dirawat – sebagai contoh, untuk membantu mengisi sebarang jurang yang ditinggalkan oleh tumor atau menggantikan mana -mana kawasan yang mungkin telah dikeluarkan.
Sebagai contoh, jika anda mempunyai kanser bibir, tumor boleh dikeluarkan dalam kepingan yang sangat kecil menggunakan pembedahan Mohs, yang mungkin tidak mengubah penampilan anda mungkin sangat banyak. Sekiranya anda mempunyai kanser di bahagian depan bumbung mulut anda, bagaimanapun, anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk menghilangkan sebahagian tulang itu (dipanggil maxillectomy separa), yang kemudiannya perlu diganti dengan jenis gigi palsu atau rasuah kulit.
Sekiranya kanser telah merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan atau ditanam ke dalam tisu sekitar, anda mungkin perlu menjalani pembedahan terlebih dahulu – yang termasuk mengeluarkan beberapa kelenjar getah bening di leher – diikuti oleh radiasi sahaja atau radiasi dengan kemoterapi (ubat yang membantu membunuh sel -sel kanser).
“Untuk bahagian belakang tekak, atau oropharynx, rawatan boleh menjadi pembedahan robot atau terapi radiasi dan kemoterapi,” kata Dr Jain. Sekiranya kanser tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan, anda mungkin dirawat dengan radiasi sahaja atau gabungan radiasi dan kemoterapi.
Pulih dari kanser mulut
Rawatan untuk kanser mulut boleh mengubah banyak aspek kehidupan seseorang, kata Dr Jain, termasuk penampilan, ucapan dan keupayaan mereka untuk makan. Anda boleh, sebagai contoh, perlu mendapatkan bantuan daripada ahli terapi pertuturan, yang boleh membantu anda menelan, atau ahli terapi fizikal atau pekerjaan, yang boleh membantu anda mengatasi sebarang keletihan yang mungkin anda miliki semasa rawatan anda.
Selepas pembedahan, sesetengah orang mungkin juga perlu menggunakan tiub makan, katanya, di mana ahli diet dan pemakanan boleh berguna.
Bagaimana melihat RD dapat membantu kesihatan anda dan apa yang diharapkan pada temujanji pertama anda
Byanthea levi
Mengapa anda mungkin tertekan selepas pembedahan dan bagaimana mengatasi
Bymarygrace Taylor
Penyakit Gusi: Jenis, Punca, Gejala dan Rawatan
Byamanda Gardner
Prospek untuk kanser mulut
Secara keseluruhannya, kadar survival lima tahun untuk orang yang mempunyai kanser mulut dan tekak adalah 68 peratus, menurut Institut Kanser Kebangsaan (NCI)-makna, lima tahun selepas didiagnosis dengan kanser, 68 peratus orang masih hidup.
Yang mengatakan, prospek sebahagian besarnya bergantung kepada jenis kanser mulut yang anda miliki, dan sejauh mana ia telah tersebar di dalam badan. Secara umum, lebih banyak setempat (iaitu, terkurung) kanser adalah ke kawasan di mana ia muncul, semakin baik hasil survival.
“Kami menonton pesakit selama lima tahun selepas rawatan,” kata Dr Jain. “Kemungkinan tertinggi kembali adalah dalam dua tahun pertama selepas rawatan.”
Menurut NCI, kadar survival lima tahun untuk orang yang mempunyai kanser mulut adalah:
- 86.3 peratus untuk orang yang mempunyai kanser mulut setempat
- 69 peratus untuk orang yang mempunyai kanser serantau (bermakna kanser yang telah merebak ke kelenjar getah bening, tetapi tidak melebihi)
- 40.4 peratus untuk orang yang kansernya telah merebak ke kawasan jauh badan
Mencegah kanser mulut
Anda tidak boleh menghalang setiap kanser daripada berlaku – tetapi jika anda mengikuti tips gaya hidup ini, anda boleh menurunkan kemungkinan untuk mengembangkan kanser mulut.
- Berhenti merokok atau menggunakan tembakau
- Minum secara sederhana
- Pakai pelindung matahari
- Dapatkan vaksin HPV
- Makan diet yang sihat penuh dengan buah -buahan dan sayur -sayuran
- Dapatkan pemeriksaan pergigian biasa
Iklan