Ketika datang ke pejuang demam bebas, ada risiko dan faedah untuk ibuprofen dan acetaminophen. Kredit Imej: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
Buka kabinet ubat anda dan anda mungkin akan menemui beberapa pilihan untuk menurunkan demam. Sebotol ubat penghilang rasa sakit yang mengandungi ibuprofen (seperti Advil atau Motrin) dan acetaminophen (Tylenol) adalah kedua-duanya untuk rawatan di rumah. Tetapi adakah penting ubat over-the-counter (OTC) yang memerangi demam yang anda pilih?
Kami menguraikan penggunaan terbaik – dan masalah keselamatan yang perlu diingat – dari dua jenis ubat ini yang boleh membantu melegakan kesakitan dan menurunkan demam.
Dapatkan petua tentang bagaimana untuk tetap sihat, selamat dan waras semasa wabak coronavirus novel.
Adakah Mengambil Gejala Ibuprofen Worsen COVID-19?
Penghilang rasa sakit yang mengandungi ibuprofen menjadi tajuk utama di awal pandemi coronavirus novel ketika artikel Mac 2020 di Lancet mencadangkan ubat ini mungkin meningkatkan risiko gejala COVID-19 yang teruk pada orang yang sudah dibebani dengan hipertensi, diabetes atau penyakit jantung. Banyak yang menganggap ini bahawa acetaminophen akan menjadi alternatif yang lebih baik untuk demam yang berkaitan dengan COVID-19.
Kebimbangan ini telah hilang ketika dunia belajar lebih banyak mengenai COVID-19.
“Yang bernasib baik adalah tidak ada persatuan yang ditubuhkan yang membuktikan bahawa ibuprofen memburukkan COVID-19,” kata Mike Sevilla, MD, seorang doktor keluarga yang berlatih di Salem, Ohio.
Menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen, tidak dikaitkan dengan hasil yang lebih teruk bagi orang dengan COVID-19, setiap kajian September 2020 yang diterbitkan dalam PLOS Medicine . Kajian itu meneliti lebih daripada 9.000 orang Denmark yang didiagnosis dengan SARS-CoV-2 (virus yang menyebabkan COVID-19) dan mendapati bahawa mengambil NSAID tidak meningkatkan kadar kemasukan ke hospital, kemasukan ke unit rawatan intensif atau kematian.
Sebilangan pesakit COVID-19 yang sakit sederhana dirawat dengan NSAID intravena seperti ibuprofen, kata Len Horovitz, MD, pakar paru-paru dengan Lenox Hill Hospital di New York City.
Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Acetaminophen
Tidak ada yang tahu dengan tepat bagaimana asetaminofen berfungsi, tetapi salah satu teori semasa adalah bahawa ia menyekat bahan kimia yang disebut prostaglandin untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan, kata Dr. Sevilla. Prostaglandin boleh menyumbang kepada demam, sakit dan sakit. Ia bukan NSAID dan oleh itu tidak membantu mengurangkan keradangan.
Apa yang dirawatnya
“Ini adalah kegemaran untuk demam dan sakit kepala,” kata Hugh Snyder, MD, seorang doktor perubatan keluarga di Summit Springfield Family Medicine, bahagian dari Sistem Kesihatan Atlantik, di New Jersey. “Ini tidak efektif untuk mengurangkan keradangan dari kecederaan muskuloskeletal seperti keseleo atau strain.”
Tetapi kadang-kadang dapat membantu merawat kesakitan dari arthritis, menurut Penn Medicine. Acetaminophen akan menghilangkan rasa sakit dan / atau demam selama 4 hingga 6 jam, setiap Penn Medicine.
Kelebihan
Terdapat beberapa kelebihan menggunakan asetaminofen berbanding ibuprofen. Untuk satu perkara, ia dapat diberikan sedikit lebih awal dalam hidup, kata Diana Graalum, PharmD, pengurus farmasi klinikal di MedSavvy, sebuah perkhidmatan berasaskan web yang menilai pilihan rawatan untuk pengguna.
Acetaminophen boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan, menurut UnityPoint Health.
Ia boleh digunakan hingga pembedahan untuk kanak-kanak, kata Hospital untuk Pembedahan Khas (HSS). Itu juga berlaku untuk orang dewasa, dan ubat OTC ini juga selamat untuk wanita hamil.
Risiko dan Peringatan
Acetaminophen dan ibuprofen mempunyai profil keselamatan yang sangat berbeza, berdasarkan bagaimana ubat ini berfungsi di dalam badan.
“Acetaminophen berfungsi di hati dan oleh itu boleh menyebabkan kerosakan hati ketika mengambil lebih dari 4.000 miligram (mg) sehari,” kata Rupal Mansukhani, PharmD, seorang ahli farmasi klinikal dengan Pusat Perubatan Morristown di New Jersey. Ia juga boleh menyebabkan kegagalan hati jika melebihi dos yang disyorkan diambil sekali sahaja. “Pesakit dengan penyakit [hati] yang aktif dan teruk atau gangguan [hati] yang teruk harus mengelakkan penggunaan asetaminofen.”
Orang yang minum alkohol berlebihan juga harus menghindari acetaminophen, Dr. Sevilla menasihati.
Acetaminophen juga boleh berinteraksi dengan pengencer darah serta penyitaan dan ubat lain. “Untuk ubat-ubatan tertentu, pesakit harus memeriksakan diri ke pejabat doktor keluarga mereka,” kata Dr. Sevilla.
Amaran
Banyak produk yang berbeza mengandungi acetaminophen, termasuk Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed dan Theraflu, menurut UnityPoint. Sentiasa baca label ubat untuk memastikan anda tidak melebihi dos harian 4.000 mg. Produk Tylenol biasanya mengandungi 325 hingga 500 mg acetaminophen, setiap Penn Medicine.
Perkara Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Ibuprofen
Seperti acetaminophen, ibuprofen juga bertindak pada prostaglandin, yang memberitahu otak anda untuk merasa sakit, menurut Johns Hopkins Medicine.
Tetapi ia berfungsi melalui mekanisme yang sedikit berbeza, kata Sandra Kemmerly, MD, pengarah perubatan sistem kualiti hospital di Ochsner Health, di New Orleans. Kerana ibuprofen adalah NSAID, ia tidak hanya dapat mengurangkan rasa sakit dan demam tetapi juga radang. Ini adalah salah satu perkara yang menjadikannya berbeza dengan asetaminofen. Aspirin dan naproxen (Aleve) juga merupakan NSAID.
Apa yang dirawatnya
Ibuprofen paling baik digunakan untuk demam, sakit kepala, sakit belakang, kekejangan haid, sakit gigi, artritis, kecederaan ringan dan keradangan, mengikut Penn Medicine.
Kelebihan
Manfaat utama ibuprofen berbanding asetaminofen adalah ia dapat mengatasi keradangan.
“Ringkasnya, ini adalah ubat anti-radang hebat yang bukan steroid atau aspirin,” kata Dr. Snyder. (Kedua-dua steroid dan aspirin boleh membawa kesan sampingan yang serius). “Kelas analgesik [penghilang rasa sakit] ini akan mengurangkan kesakitan dan demam dengan mengurangkan tindak balas keradangan badan,” tambahnya.
Motrin dan Advil umumnya mengandungi 200 hingga 400 mg ibuprofen. Dos maksimum yang disyorkan adalah 1,200 mg sehari, menurut Penn Medicine. Seperti acetaminophen, kesannya biasanya berlangsung selama 4 hingga 6 jam.
Risiko dan Peringatan
Ibuprofen hanya boleh diberikan kepada kanak-kanak berusia lebih dari 6 bulan, setiap UnityPoint. Dan tidak boleh digunakan dalam masa 72 jam sebelum pembedahan. Ia juga tidak selamat bagi wanita yang sedang hamil atau berusaha hamil. Seperti acetaminophen, ibuprofen dapat berinteraksi dengan alkohol dan pengencer darah bersama dengan ubat tekanan darah tertentu, seperti lisinopril.
Kesan gastrointestinal lebih kerap berlaku pada ibuprofen.
Mengambil ibuprofen “boleh membahayakan pendarahan perut atau sakit jika digunakan dalam dos yang tinggi,” kata Mansukhani. Sekiranya anda mempunyai sejarah ulser perut, pendarahan GI atau penyakit jantung, jauhkan dari penghilang rasa sakit ini dan pengurang demam, kata Dr. Sevilla.
Sekiranya Anda Merawat Demam?
Terdapat beberapa perdebatan di kalangan perubatan mengenai sama ada untuk merawat demam sama sekali. Lagipun, ini adalah isyarat yang sihat bahawa sistem imun anda berusaha untuk melawan penyakit.
“Saya mengesyorkan merawat demam dengan ibuprofen atau acetaminophen, terutama pada pesakit berisiko tinggi, dan pesakit dengan keadaan yang sudah ada sebelumnya,” kata Dr. Sevilla. “Kurangnya merawat demam boleh mencetuskan atau memburukkan lagi keadaan perubatan kronik pesakit seperti penyakit jantung yang mendasari dan / atau penyakit paru-paru.”
Bagi orang yang sihat – selain demam pada masa ini – rehat dan cecair adalah cadangan untuk demam rendah, menurut Mayo Clinic. Orang dewasa yang demam melebihi 102 darjah Fahrenheit boleh mengambil ubat OTC untuk meredakan ketidakselesaan. Bagi orang dewasa, demam 103 darjah F atau demam rendah yang berlanjutan yang tidak mereda dengan rawatan di rumah adalah sebab untuk memanggil doktor anda, menurut American Academy of Family Physicians.
Jadi, Fever-Fighter mana yang lebih baik?
“Tidak ada perbandingan dari kepala ke kepala untuk mengatakan yang satu lebih baik daripada yang lain” untuk mengurangkan demam, kata Dr. Kemmerly. Itu termasuk untuk gejala COVID-19. Baik asetaminofen dan ibuprofen tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, larutan, lebur dan kunyah dan mudah digunakan, tambah Mansukhani.
Ibuprofen, tentu saja, lebih baik jika anda mengalami keradangan seperti rheumatoid arthritis, osteoartritis atau migrain. Tetapi ia hadir dengan lebih banyak kesan sampingan.
“Sebilangan doktor akan terus maju dan memulakan dengan acetaminophen kerana risiko kesan sampingan yang lebih rendah,” kata Sherri Willard-Argyres, PharmD, seorang ahli farmasi klinikal dengan MedSavvy.
Pada akhirnya, pilihan peribadi, bersama dengan yang paling sesuai dengan gejala anda, dapat mendorong keputusan anda.
Anda juga boleh mengganti asetaminofen dan ibuprofen, selagi anda tidak tergolong dalam kumpulan yang tidak boleh menggunakan satu atau yang lain. “Apa yang kadang-kadang kita lakukan dengan suhu yang tidak henti-hentinya, kerana setiap ubat berfungsi pada reseptor yang berlainan, bergantian untuk jangka waktu yang pendek, maksimum 24 hingga 48 jam,” kata Dr.
Prihatin Mengenai COVID-19?
Baca lebih banyak cerita untuk membantu anda menavigasi pandemi coronavirus novel:
- 8 Mitos Tentang Penyebaran dan Penangkapan Kuman Yang Perlu Anda Ketahui
- Panduan Langkah-demi-Langkah untuk Berkumpul dengan Selamat Dengan Orang yang Disayangi
- Seberapa terukkah anda minum lebih banyak semasa Lockdown?