Serotonin dan norepinefrin adalah dua neurotransmiter yang terlibat dalam mood, dan dianggap berkaitan dengan kemurungan. Klinik Mayo mencatatkan bahawa hipotesis bahawa defisit sama ada neurotransmitter boleh menyebabkan kemurungan. Kedua-dua serotonin dan norepinefrin disasarkan kepada antidepresan, yang bertujuan untuk mengurangkan gejala kemurungan.
Wanita sedih dalam kemurungan dan putus asa yang meliputi wajahnya. Kredit: evgenyatamanenko / iStock / Getty Images
Peranan Serotonin
Serotonin, atau 5-HT, adalah neurotransmitter yang disasarkan kepada ubat-ubatan antidepresan yang banyak, seperti perencat reaksi serotonin selektif (SSRIs), serotonin dan perencat semula reaksi norepinephrine (SNRIs) dan antidepresan tricyclic. Michael Maes dan Herbert Y. Meltzer, pengarang artikel “Hipotesis Serotonin Major Depression” dalam buku “Psychopharmacology: Generasi Kemajuan Keempat”, menyatakan bahawa dua hipotesis serotonin yang dapat dipelajari telah dipelajari. Dakwaan pertama bahawa defisit serotonin adalah penyebab kemurungan. Bukti yang menyokong hipotesis ini adalah bahawa defisit serotonin berkorelasi kepada gejala kemurungan, seperti suasana hati yang rendah, masalah kognitif, disfungsi seksual, masalah tidur, aktiviti menurun dan pemikiran bunuh diri yang meningkat. Penulis menambah bahawa pesakit dengan kemurungan utama mempunyai jumlah penurunan L-TRP, prekursor serotonin, berbanding pesakit bukan depresi. Yang kedua adalah hipotesis yang lebih sederhana, menyatakan bahawa defisit serotonin meningkatkan kerentanan pesakit kepada kemurungan.
Peranan Norepinephrine
Norepinephrine juga dihipotesiskan untuk terlibat dalam kemurungan, dan disintesis daripada dopamin, neurotransmiter mood yang lain. P.L. Delgato dan FA Moreno, penulis artikel “Peranan Norepinephrine dalam Kemurungan,” dalam edisi 2000 “Jurnal Psikiatri Klinikal,” perhatikan bahawa kedua-dua sistem serotonergik dan noradrenergik (norepinephrine) terlibat dalam kemurungan, tetapi apabila mereka diinduksi pengurangan neurotransmitter pada setiap sistem, kemurungan tidak berlaku. Mereka hipotesis sebaliknya bahawa walaupun norepinephrine terlibat dalam kemurungan, ia adalah disebabkan bukannya disfungsi kawasan otak di mana norepinephrine hadir.
Antidepresan
Mekanisme penentangan semula antidepresan inhibitor adalah untuk mencegah otak daripada mengitar semula neurotransmitter, seperti serotonin atau norepinephrine; ini lebih banyak untuk otak untuk digunakan, sekali gus meningkatkan mood pesakit. Klinik Mayo menambah bahawa antidepresan juga adalah neuroprotective: “Antidepresan boleh meningkatkan kesan reseptor otak yang membantu sel-sel saraf mengekalkan sensitiviti glutamat – sebatian organik dari aci amino yang tidak penting.” Dengan menurunkan sensitiviti glutamat sel-sel saraf, ia menghalang kegagalan otak yang terlibat dalam kemurungan. Dengan antidepresan, pesakit boleh menggunakan perencat reuptake yang terpilih, seperti SSRI atau perencat semula reaksi norepinefrin selektif, yang hanya mensasarkan satu neurotransmitter. Inhibitor pengambilan semula dua, seperti SNRI, mensasarkan serotonin dan norepinefrin, yang mungkin memberikan hasil yang lebih baik sekiranya kemurungan itu berpunca daripada masalah dengan kedua-dua neurotransmiter.