Mengambil ubat penahan sakit setiap hari menjadikan anda berisiko menghadapi pelbagai kesan sampingan yang berbahaya. Kredit Imej: morefit.eu Creative 
Betapa teruknya itu? membetulkan semua kebiasaan dan tingkah laku yang anda dengar mungkin tidak sihat.
Mungkin kepala anda berdenyut pada penghujung hari. Mungkin anda memusingkan pergelangan kaki sambil berjoging. Atau mungkin anda mengalami masalah semasa aliran bulanan anda. Sekiranya anda seperti banyak orang, barisan pertahanan pertama anda terhadap sakit dan sakit hati adalah dengan mengeluarkan ubat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti ibuprofen.
Dianggarkan 15 peratus orang Amerika mengambil ubat sakit yang dibeli di kedai secara berkala, menurut Harvard Health Publishing, dan pasaran dijangka mencapai $ 24.4 bilion pada tahun 2027, meningkat dari $ 15.6 bilion pada tahun 2019.
Lebih-lebih lagi, doktor telah melaporkan peningkatan penggunaan di kalangan pesakit semasa pandemi koronavirus, kerana orang memilih rawatan diri untuk menghindari kemungkinan pendedahan virus.
“Pesakit lebih cepat beralih ke ubat bebas kerana mereka tidak mahu pergi ke pejabat doktor,” kata Ankur Shah, MD, seorang doktor di Bahagian Penyakit Ginjal & Hipertensi di Brown University Medicine, yang menyatakan bahawa dia telah menasihati beberapa pesakit mengenai penggunaan ubat-ubatan ini dalam beberapa minggu terakhir.
Sesungguhnya, laporan September 2020 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendapati bahawa 41 peratus orang Amerika telah menangguhkan atau mengelakkan rawatan perubatan kerana kebimbangan mengenai COVID-19.
Walaupun ubat penahan sakit dapat membantu ketika digunakan seperti yang diarahkan, banyak dari kita tidak peduli membaca label atau mematuhi parameternya.
Kajian Januari 2018 dalam Pharmacoepidemiology & Drug Safety menunjukkan bahawa sehingga 15 peratus pengguna ubat sakit OTC mengambil lebih banyak daripada dos yang disyorkan, 16 peratus mengambil ibuprofen setiap hari dan 55 peratus menggunakannya sekurang-kurangnya tiga hari dalam seminggu.
“Orang menganggap ubat ini selamat, kerana anda boleh membelinya di mana-mana kedai runcit, farmasi atau stesen minyak,” kata pakar pengurusan kesakitan Lynn Webster, MD, pengarang The Painful Truth .
Akses mudah itu boleh menyebabkan anda menganggap bahawa NBD jika anda tidak mengikuti arahan kepada T. Tetapi sebenarnya, anda mungkin menghadapi beberapa kesan sampingan yang cukup serius jika anda menelan lebih banyak daripada yang anda fikirkan.
Apa yang dimaksudkan dengan ubat penghilang rasa sakit secara bebas?
Sebilangan besar ubat penahan sakit yang anda lihat di farmasi tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil NSAID, singkatan dari ubat anti-radang nonsteroid. NSAID adalah jenis ubat yang paling biasa digunakan di dunia dan termasuk aspirin, naproxen (bahan aktif di Aleve) dan ibuprofen (terdapat dalam Advil dan Motrin), antara lain. (Acetaminophen, atau Tylenol, bukan NSAID.)
NSAID mempunyai tiga sifat utama: “Mereka mengurangkan kesakitan, keradangan dan demam,” kata ahli gastroenterologi Byron Cryer, MD, dekan bersekutu di Pusat Perubatan UT Southwestern, yang telah meneliti ketoksikan GI pada NSAID. “Mereka ditunjukkan untuk melegakan kesakitan jangka pendek.”
Fikirkan: kecederaan muskuloskeletal akut seperti pergelangan tangan yang terseliuh, membuang punggung atau senggugut (sakit yang berkaitan dengan kitaran anda). Dengan kata lain, anda seharusnya membawanya untuk jangka masa yang singkat semasa dalam keadaan tidak selesa, dan kemudian berhenti setelah anda pulih.
“NSAID umumnya selamat dan berkesan selagi diambil dalam dos dan jangka masa yang disyorkan pada label,” kata Dr. Cryer.
Sebagai contoh, sebotol ibuprofen memerintahkan anda untuk mengambil satu hingga dua tablet 200 miligram setiap empat hingga enam jam, dengan maksimum 1,200 miligram dalam jangka masa 24 jam. Label ini juga menetapkan bahawa anda boleh menggunakan ubat tersebut sehingga 10 hari (kecuali jika pihak kesihatan anda menasihati anda).
“Namun, adalah perkara biasa bagi orang-orang untuk berlari ke farmasi apabila mereka mengalami gejala dan merobek sebotol ubat tanpa membaca apa yang ada di dalam bungkusan,” kata Dr. Cryer. “Tetapi alasan anda ingin mengehadkan jumlah dan tempohnya adalah bahawa tidak ada ubat, termasuk NSAID, tanpa risiko – semakin banyak anda mengambil dan semakin lama anda mengambilnya, semakin besar risiko anda.”
Benarkan kami menghuraikan.
NSAID Mungkin Menyebabkan Pendarahan Usus
Kredit Imej: AsiaVision / E + / GettyImages
Kesan sampingan utama dari terlalu banyak NSAID adalah bisul – pendarahan di perut atau saluran pencernaan.
“Untuk meredakan keradangan dan kesakitan, NSAID mengurangkan prostaglandin, yang merupakan zat di dalam perut yang melindungi dari kecederaan, termasuk pembentukan ulser,” kata Dr. Cryer.
Tahap prostaglandin yang lebih rendah meningkatkan kemungkinan pendarahan usus.
Sekiranya anda mengalami sakit perut atau sakit, anda merasa lemah, anda muntah darah atau najis anda menjadi hitam, berhenti mengambil NSAID dan pergi berjumpa doktor – ini adalah gejala biasa pendarahan usus.
“Berkali-kali, menghentikan NSAID sudah cukup untuk menghilangkan ulser, tetapi jika ada komplikasi, anda mungkin memerlukan ubat lain, seperti pengurang asid, untuk menyembuhkannya,” kata Dr. Cryer.
Jenis orang tertentu berisiko lebih tinggi terkena bisul. Sekiranya anda berumur lebih dari 65 tahun, mempunyai riwayat bisul, mengambil pengencer darah atau kortikosteroid (seperti prednison) atau minum alkohol secara berkala, tanyakan kepada doktor anda sebelum mengambil NSAID. Kemungkinan pendarahan usus rendah jika anda hanya mengambil NSAID secara berselang-seli.
Oleh itu, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) memberi amaran terhadap penggunaan NSAID jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap penghilang rasa sakit atau pengurang demam, atau tepat sebelum atau selepas pembedahan jantung.
Mereka Boleh Berisiko Mengalami Penyakit Jantung dan Strok
Dengan pengecualian aspirin, NSAID dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau strok dalam beberapa minggu, walaupun tidak jelas mengapa ini terjadi. Risiko anda mungkin meningkat semakin lama anda menggunakan NSAID, menurut FDA. Gejala kegagalan jantung atau strok yang disebabkan oleh NSAID termasuk sakit dada, kesukaran bernafas, kelemahan mendadak di satu bahagian badan anda dan ucapan yang tidak jelas.
Selain itu, kajian pada bulan Ogos 2014 di American Family Physician mengesahkan bahawa ibuprofen membawa kepada hipertensi.
“Apabila anda mengambil NSAID untuk jangka masa yang panjang, ia menyebabkan badan anda mengekalkan natrium dan garam, yang dapat membuat tekanan darah anda naik,” kata Dr. Shah.
Itulah sebabnya penting untuk mengambil dos terendah untuk jangka masa terpendek untuk melegakan kesakitan anda, dan menggunakannya sesering mungkin.
Mereka Boleh Memudaratkan Buah Pinggang Anda
Ginjal anda adalah sasaran utama apabila anda menyalahgunakan ubat sakit.
“Kerana NSAID menghalang sintesis prostaglandin, penggunaan kronik boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang,” kata Dr. Shah. “Ini boleh berlaku dalam beberapa cara yang berbeza, termasuk aliran darah yang lemah ke ginjal, reaksi alergi akut terhadap NSAID yang muncul di buah pinggang dan penyakit perubahan minimum, sindrom yang menyebabkan protein tumpah dalam air kencing.”
Tetapi bukan itu sahaja.
“NSAID juga boleh memburukkan tekanan darah tinggi yang mendasari, yang boleh menyebabkan kecederaan akut dan kronik pada buah pinggang,” kata Dr. Shah. “Terlepas dari itu, NSAID dapat menyebabkan pengekalan cairan dan pembengkakan pada orang yang mengalami masalah kardiovaskular, yang boleh menjadi toksik bagi ginjal.”
Kecederaan buah pinggang mungkin berlaku pada pembengkakan kaki, penurunan kencing dan darah dalam air kencing – tetapi kebanyakan orang tidak bergejala.
“Malangnya, penyakit ginjal adalah penyakit diam, dan satu-satunya cara untuk mengenal pasti adalah melalui kerja darah,” kata Dr. Shah.
Sekiranya anda mempunyai roti di dalam ketuhar, ambil langkah berjaga-jaga tambahan. Laporan FDA Oktober 2020 mendapati bahawa penggunaan NSAID sekitar 20 minggu atau lebih lewat pada kehamilan boleh menyebabkan masalah ginjal yang jarang tetapi serius pada bayi yang belum lahir, yang menyebabkan tahap ketuban rendah di sekitar bayi dan kemungkinan komplikasi pada masa akan datang.
Mereka Mungkin Memberi Sakit Kepala Lebih Banyak
Kredit Imej: fizkes / iStock / GettyImages
Ini menjadikan kita gelung. Tetapi Ubat Sakit Kepala (KKM) adalah satu perkara.
Kajian pada bulan Julai 2017 dalam Laporan Kesakitan mengesahkan bahawa KKM menimpa 1 hingga 2 peratus populasi dan boleh disebabkan oleh penggunaan NSAID atau acetaminophen selama 15 atau lebih hari dalam sebulan, walaupun tidak jelas mengapa.
Sebenarnya, FDA sedang dalam proses menambahkan amaran KKM pada label ubat sakit mulut OTC.
“Mengambil NSAID setiap hari menunjukkan ada rasa sakit yang tidak dapat ditangani. Anda perlu meneroka mengapa anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut dengan kerap.”
Adakah Anda Terlalu Berlebihan menggunakan NSAID?
OK, jadi jika anda berfikir sendiri, Saya tidak pernah minum lebih banyak pil daripada yang disyorkan , tunggu sebentar. Kajian Pharmacoepidemiology & Drug Safety menunjukkan bahawa 37 peratus pengguna NSAID mengambil pelbagai bentuk NSAID selama seminggu – namun kurang daripada separuh orang ini menyedari bahawa semua produk tersebut adalah NSAID.
“Mengambil lebih daripada satu jenis NSAID sekaligus menimbulkan risiko kesan sampingan anda,” kata Dr. Cryer. “Orang mengalami masalah kerana mereka mengambil ibuprofen di atas aspirin atau bentuk NSAID lain.”
Dia menunjukkan bahawa Alka-Seltzer dan Goody’s Powder mengandungi aspirin, dan banyak ubat batuk dan selesema gabungan diformulasikan dengan NSAID.
“Kami melihat kemasukan tertinggi untuk pendarahan perut yang berkaitan dengan NSAID pada bulan Januari, [mungkin] kerana orang mengambil ubat sejuk gabungan,” kata Dr. Cryer. “Pastikan membaca label untuk melihat apakah produk tersebut mengandungi NSAID sebagai komponen.”
Bolehkah Anda Terkena NSAID?
Jawapan ringkas: Tidak begitu.
“Anda tidak akan mengembangkan jenis kebergantungan yang kita lihat dengan opioid, di mana anda menjadi ketagih dan berhenti ketika anda berhenti mengambilnya,” kata Dr. Webster. “Namun, biasa bagi atlet profesional, seperti pemain bola sepak, menyalahgunakan NSAID.”
Sekiranya atlet cedera sehingga kesakitan menghalangnya berfungsi pada tahap tinggi, mereka mungkin mengambil NSAID dos tinggi untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan prestasi mereka.
“Kesakitan adalah peringatan untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam badan anda.”
5 Petua Meringankan Sakit Tanpa Pil
Kredit Imej: AndreyPopov / iStock / GettyImages
Doktor yang kami wawancara menggesa orang untuk mencuba terapi bukan farmakologi terlebih dahulu untuk mengatasi kesakitan. Mulakan dengan idea berikut:
1. Cuba HARGA
Harvard Health menggesa orang untuk menguruskan kecederaan sukan dengan menggunakan kaedah yang disebut HARGA: Perlindungan (pita, bungkus, serpihan, dll.), Rehat, Es, Mampatan, Ketinggian.
2. Pertimbangkan Terapi Fizikal
Tinjauan Jun 2017 di PLOS One mendapati bahawa terapi fizikal berkesan untuk mengurangkan sakit belakang, leher, bahu dan lutut yang berterusan.
3. Kurangkan Kekejangan Dengan Pergerakan
Lawatan Bibi Flo membuat anda kecewa? Tinjauan Januari 2019 dalam Perubatan dan Terapi Pelengkap BMC mengesahkan bahawa senaman mempunyai kesan besar dalam mengurangkan kesakitan haid, sementara panas dan akupresur mempunyai kesan sederhana.
4. Lihatlah Gaya Hidup Anda
Yayasan Migrain Amerika mengatakan bahawa tidur, penghidratan dan suplemen vitamin B12 dan magnesium dapat membantu mengurangkan sakit kepala.
5. Menjadi Detektif Kesakitan
Mengetahui apa yang menjadi punca ketidakselesaan anda mungkin memberi petunjuk untuk menyelesaikan masalah tersebut. Sebagai contoh, Dr. Shah mengingatkan suatu masa ketika dia mengalami sakit kepala berulang pada jam 4:00 petang. Akhirnya, dia menyedari itu kerana dia tidak makan tengah hari minggu itu. Dia mula mengambil masa untuk makan tengah hari, dan sakit kepala hilang.
Dalam keadaan lain, dia cedera lutut ketika melakukan senaman dan menghubungkan titik-titik itu agar tidak meregang sebelum melakukan senaman.
“Kesakitan adalah peringatan untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam badan anda,” kata Dr. Shah.
Ini adalah Ubat Sakit OTC Paling Selamat
Sekiranya ubat-ubatan di rumah ini tidak berfungsi dan anda mahukan penghilang rasa sakit, mana yang harus anda dapatkan?
“Secara peribadi, saya akan beralih ke acetaminophen, atau Tylenol – ia tidak mempunyai kesan sampingan kardiovaskular, GI atau buah pinggang dan cukup selamat, selagi anda tidak mempunyai penyakit hati,” kata Dr. Shah.
Kesan sampingan utama Tylenol adalah keracunan hati, tetapi biasanya berlaku dalam dos lebih dari 4,000 miligram sehari.
“Begitulah, jika anda tahu ubat apa yang paling sesuai untuk anda, anda boleh pergi ke mana yang berkesan,” kata Dr. Shah.
Selepas beberapa jam, jika kesakitan berterusan atau bertambah buruk, dapatkan bantuan perubatan dan bukannya meningkatkan dos anda melebihi jumlah yang disyorkan.
Oleh itu, Seberapa Buruknya Mengambil NSAID di Reg?
Selagi anda mengambil ubat penahan sakit di bawah pengawasan doktor, mungkin tidak apa-apa. (Bergantung pada keadaan anda, doktor mungkin memberi anda NSAID preskripsi, iaitu dua kali ganda dari dos biasa.)
“Saya mempunyai pesakit yang mengambil NSAID setiap hari,” kata Dr. Cryer. “Tetapi penggunaan kronik mesti diuruskan oleh seorang profesional untuk mengurangkan risiko reaksi buruk.”
Terjemahan: Jangan buat rawatan perubatan anda sendiri.
Sekiranya anda tidak pernah berbual dengan doktor anda, maka mengambilnya secara berterusan adalah sangat berbahaya.
“Saya akan mencadangkan agar anda menghubungi doktor untuk kerja darah dalam beberapa hari, kerana terdapat banyak kesan sampingan yang berpotensi,” kata Dr. Shah. “Lebih-lebih lagi, mengambil NSAID setiap hari menunjukkan ada rasa sakit yang tidak dapat ditangani. Anda perlu meneroka mengapa anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut sejak dulu.”