Effexor, atau venlafaxine, adalah ubat anti-depresan yang digunakan untuk merawat kemurungan dan kecemasan. Beberapa kelas ubat digunakan untuk merawat keadaan ini. Jika venlafaxine tidak membawa kepada pembaikan, ubat-ubatan lain boleh dicuba. Orang yang berbeza bertindak balas dengan cara yang berbeza untuk ubat yang sama, dan banyak rawatan dengan antidepresan dilakukan atas dasar percubaan dan kesalahan. Setiap kelas ubat mempunyai profil kesan sampingan yang berbeza, dan ini membantu menentukan ubat yang boleh dicuba.
Dua pil berlainan di luar pemegang ubat mingguan.Credit: Reka Bentuk Pics / Reka Bentuk Pics / Getty Images
Tricyclic Antidepressants
Antidepressants tricyclic, atau TCAs, adalah kelas yang termasuk amitriptyline, imipramine dan nortriptyline. TCAs digunakan untuk digunakan secara lebih meluas; mereka telah jatuh sedikit kerana mendapat kesan sampingan yang agak tinggi, termasuk rasa mengantuk, perubahan EKG, mulut kering dan penglihatan kabur. Walau bagaimanapun, mereka tidak kurang berkesan daripada ubat baru. Menurut MedlinePlus, TCAs harus, secara umum, dielakkan dalam pesakit dengan penyakit jantung. Awas diperlukan apabila menggunakannya untuk merawat orang yang mempunyai pelbagai keadaan perubatan yang lain, termasuk glaukoma, sawan dan prostat yang diperbesar. Seperti semua antidepresan, TCAs membawa amaran FDA mengenai peningkatan dalam pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri apabila rawatan dimulakan.
SSRIs
Serotonin inhibitor pengambilan semula tertentu, atau SSRI, termasuk ubat-ubatan seperti citalopram, fluoxetine dan paroxetine. Mereka digunakan untuk merawat kemurungan dan gangguan kecemasan. Sebagai artikel dalam “JAMA” menjelaskan, SSRI boleh digunakan sebagai pengganti venlafaxine. Sebagai contoh, apabila satu SSRI gagal menyebabkan peningkatan yang ketara, menukar SSRI yang lain adalah berkesan sebagai beralih kepada venlafaxine, dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Kesan sampingan SSRI termasuk peningkatan kehamilan, loya, disfungsi seksual dan pergolakan. Sebagai “Buku Teks Psikiatri Komprehensif Kaplan dan Sadock”, SSRI juga boleh menyebabkan natrium darah rendah, yang boleh menyebabkan kekeliruan, sawan dan tahap kesedaran menurun.
Mirtazapine
Mirtazapine adalah antidepresan yang unik, yang paling sering digunakan pada pesakit yang mempunyai masalah tidur dan makan akibat kemurungan mereka. Sebagai artikel dalam “Perubatan Keluarga Amerika” nota, ia juga berguna pada orang yang mempunyai komponen kecemasan yang signifikan bersama dengan kemurungan mereka. Kesan sampingannya termasuk rasa mengantuk dan peningkatan selera makan, kesan sampingan yang memberi manfaat kepada pesakit-pesakit ini. Mengurangkan pengeluaran sel darah putih adalah kesan sampingan yang jarang berlaku yang boleh membawa kepada risiko peningkatan jangkitan.