Jangkitan helminth – jangkitan cacing – adalah penyebab utama penyakit di seluruh dunia. Walaupun sanitasi awam telah membawa kepada penurunan kadar jangkitan helminth di Amerika Syarikat, cacing masih boleh menyebabkan jangkitan apabila anda melakukan perjalanan, makan daging yang kurang masak, atau menjadi mangsa sanitasi yang buruk. Terdapat pelbagai ubat-ubatan yang tersedia untuk merawat jangkitan helminth, dan kebanyakannya sangat berkesan dengan beberapa kesan sampingan.
Seorang ahli farmasi menerangkan ubat kepada pelanggan. Kredit: mangostock / iStock / Getty Images
Albendazole dan Mebendazole
Albendazole dan mebendazole berfungsi dengan menghalang sintesis microtubules di cacing, menghalang keupayaan cacing ke protein ulang-alik melalui sel-sel mereka. Mereka membawa kesan sampingan yang sangat rendah dengan rawatan pendek; dengan rawatan yang lebih lama, pesakit perlu dipantau untuk perubahan dalam jumlah sel darah dan enzim hati. Wanita hamil perlu mengelakkan ubat-ubatan ini. Albendazole adalah ubat pilihan untuk merawat ascariasis dan hanya satu dos diperlukan. Kedua-dua ubat ini berkesan terhadap ulat cacing, pinworms, dan cacing kecil. Albendazole juga boleh digunakan untuk merawat strongyloidiasis, trichinella, neurocystercosis, dan larva migran kulit dan penderita.
Diethylcarbamazine
Diethylcarbamazine mengganggu permukaan perlindungan cacing, membolehkan sistem imun pesakit menjadi lebih baik untuk melawan cacing. Ia mempunyai sedikit kesan sampingan, tetapi biasanya diberikan dengan antihistamin untuk mengurangkan risiko mengalami reaksi alergi terhadap cacing yang mati. Ia digunakan terutamanya untuk filariasis dan merupakan ubat barisan kedua untuk onchocerciasis.
Ivermectin
Ivermectin menyebabkan kelumpuhan cacing dengan meningkatkan asid gamma-aminobutyric, atau GABA, dan tidak boleh digunakan dengan ubat lain yang juga meningkatkan GABA, seperti benzodiazepin dan asid valproic. Kesan sampingan yang ringan termasuk sakit perut, pening, dan sakit kepala. Ia adalah ubat pilihan untuk onchocerciasis, memerlukan hanya satu dos, dan strongyloidiasis, yang mungkin memerlukan dos berulang. Ia juga berguna untuk ascariasis dan pinworms, dan ia boleh diberikan dengan albendazole untuk memendekkan kursus rawatan untuk trichuriasis.
Praziquantel
Praziquantel menjejaskan metabolisme kalsium, menyebabkan kelumpuhan dan kerosakan pada membran sel cacing. Sakit kepala, pening, dan mengantuk adalah kesan sampingan biasa dan kerap. Ia adalah ubat pilihan untuk schistosomiasis dan infeksi fluke, tetapi juga boleh berkesan merawat cacing pita dan neurocystercosis.
Pyrantel Pamoate
Ini blok antihelminthic acetylcholine, menyebabkan lumpuh cacing. Pyrantel pamoate menyebabkan kesan sampingan ringan seperti mual, sakit kepala, demam, dan ruam. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati dan perlu mengambil pyrantel pamoate, anda perlu semakan enzim hati anda dengan kerap, kerana ia mungkin memberi tekanan kepada hati. Ubat ini sangat berkesan dalam merawat ascariasis, menyembuhkan semua tetapi 5 peratus daripada jangkitan, dan juga berkesan terhadap ulat cacing dan pinang.
Tetracycline dan Doxycycline
McLauren dan penyelidik lain melaporkan pada 1970-an bahawa bakteria yang dikenali sebagai Wolbachia boleh hidup di dalam cacing filarial, mewujudkan hubungan endosymbiotik. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 1993 dalam “Journal of Parasitology” menunjukkan bahawa rawatan dengan tetracycline berkesan dalam jangkitan filarial kerana keupayaannya untuk membunuh bakteri endosymbiotik ini. Oleh sebab itu, jangkitan filarial sering dirawat dengan tetracycline, atau ubat takxycycline yang serupa, sebagai tambahan kepada agen antihelminthic.
Steroid
Jangkitan helmint biasanya mencetuskan tindak balas imun pada orang yang sihat. Kadangkala tindak balas imun adalah berkadar dengan jangkitan, dan boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada jangkitan itu sendiri. Dalam keadaan ini, kadang-kadang berguna untuk meredakan tindak balas imun dengan menggunakan steroid sebagai tambahan kepada ubat antihelminthik. Khususnya, mereka mungkin berguna untuk jangkitan trikinella dan otak.