Betapa Buruknya Tidak Mendapat Pemeriksaan Tahunan? - Mencapai matlamat kesihatan anda dengan alat makanan dan kecergasan praktikal, sumber pakar dan komuniti yang terlibat.

Kredit Gambar: morefit.eu Creative

Betapa teruknya itu? mencatat semua kebiasaan dan tingkah laku yang anda dengar mungkin tidak sihat.

Fizikal tahunan telah lama dinyatakan sebagai ukuran utama untuk kekal sihat. Sekali setahun, doktor anda memberi anda pemeriksaan kepala-ke-kaki. Dengan sedikit keberuntungan, anda diberi kesihatan yang bersih dan dapat menarik nafas lega. Sekiranya ada yang tidak beres, harapannya ialah penyedia anda akan mengenal pasti masalah tersebut pada peringkat awal, sebelum menjadi masalah yang serius.

Oleh itu, jika anda berada di antara dua pertiga orang dewasa Amerika yang tidak mendapat peperiksaan tahunan, menurut tinjauan Cigna pada bulan Disember 2015, anda mungkin tertanya-tanya apakah kelewatan lawatan ke doktor boleh merosakkan kesihatan anda.

Inilah masalahnya: Pemeriksaan kesihatan umum tidak akan menghalang anda daripada jatuh sakit, membantu anda hidup lebih lama atau meningkatkan kualiti hidup anda, menurut tinjauan Mac 2013 di JAMA . Tetapi itu tidak bermakna anda harus menghapus fizikal tahunan anda sama sekali. Sebaliknya, ini adalah masalah menetapkan harapan yang tepat berdasarkan usia dan sejarah kesihatan anda.

Kami berbual dengan pakar mengenai seberapa kerap anda harus melakukan lawatan rawatan fizikal dan rawatan pencegahan yang tidak boleh anda lewatkan.

Inilah Sebab Paling Penting untuk Mendapatkan Pemeriksaan

Fikirkanlah dengan cara ini: Anda menjalin hubungan dengan doktor anda.

“Bukti menunjukkan bahawa pesakit yang mempunyai hubungan yang mantap dengan penyedia penjagaan primer mereka nampaknya mempunyai hasil yang lebih baik dari segi kesihatan mereka,” kata Ateev Mehrotra, MD, profesor polisi penjagaan kesihatan bersekutu di Harvard Medical School dan profesor perubatan dan hospitalis bersekutu di Beth Israel Deaconess Medical Center.

Tinjauan April 2014 di PLOS One menunjukkan bahawa hubungan pesakit-klinik mempunyai kesan positif yang kecil tetapi signifikan terhadap hasil kesihatan. Dan kajian PLOS One Februari 2017 mendapati bahawa ketika pesakit mempunyai kepercayaan yang lebih tinggi terhadap profesional penjagaan kesihatan mereka, mereka melaporkan tingkah laku yang lebih sihat, lebih sedikit gejala, kualiti hidup yang lebih baik dan kepuasan yang lebih tinggi terhadap rawatan.

“Sekiranya anda menjalin hubungan dengan penyedia penjagaan utama anda, maka apabila sesuatu yang buruk terjadi – seperti yang sering terjadi dalam hidup – mereka boleh menjadi sumber yang boleh dipercayai,” kata Dr. Mehrotra. “Anda tidak akan merasa terpencil, seperti yang dilakukan oleh banyak orang dalam situasi ini.”

Ini mempunyai implikasi penting: “Anda mungkin akan menunda pengamal anda mengenai masalah kesihatan jika anda tidak pernah menemuinya,” kata Jabraan Pasha, MD, doktor perubatan dalaman di University of Oklahoma College of Medicine. “Selain itu, Anda mungkin lebih cenderung untuk mendengarkan nasihat mereka jika Anda sudah memiliki hubungan yang nyaman dan dipercayai.”

Ringkasnya: Jadikannya titik untuk mengenali doktor anda sebelum ada masalah.

Berapa kerapkah saya mesti berjumpa doktor?

Pertama, kami ingin jelas bahawa anda harus selalu menghubungi pembekal anda sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan.

“Sebarang perbahasan mengenai fizikal tahunan tidak boleh ditafsirkan sebagai tidak pergi ke doktor jika anda merasa buruk,” kata Dr. Mehrotra. “Setiap kali anda mengalami simptom, buat janji temu dengan penyedia anda.”

Bagi orang yang merasa sihat, tidak ada satu jawapan yang tepat. “Sukar untuk dinyatakan dengan pasti kerana tidak ada data di luar sana [yang telah meneliti hal ini],” kata Dr. Mehrotra. Tetapi berikut adalah beberapa cadangan umum:

1. Anda berumur 20-an atau 30-an dan Sihat

“Cadangan peribadi saya – yang bukan cadangan profesional – adalah mendapatkan fizikal setiap tiga tahun,” kata Dr. Mehrotra. Ini cukup kerap untuk menjalin hubungan santai dengan doktor anda.

2. Anda berumur 40 tahun ke atas dan sihat

Cadangan peribadi Dr. Mehrotra adalah setiap dua hingga dua tahun. “Menjadi lebih penting untuk menjalin hubungan dengan penyedia anda ketika anda meningkat usia,” kata Dr. Mehrotra. “Ketika anda memasuki pertengahan 40-an – dan terutama sekali ketika anda mencapai usia 60-an – kejadian penyakit mulai meningkat.”

3. Anda Mempunyai Keadaan yang Sudah Ada

“Sekali lagi, ini adalah cadangan peribadi saya, tetapi jika anda sudah sering berjumpa dengan pembekal anda untuk sesuatu yang lain – katakan, jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau anda pergi setiap enam bulan untuk mendapatkan kontrasepsi – maka saya tidak pasti sama ada tambahan tahunan fizikal sama sekali diperlukan, “kata Dr. Mehrotra. “Anda sudah mempunyai hubungan dengan penyedia anda.”

Walau bagaimanapun, jika anda berjumpa pakar untuk masalah kesihatan (dan bukannya penyedia perkhidmatan tetap anda), anda harus pergi ke doktor rawatan utama anda di pejabat perubatan. “Penting untuk melihat seseorang yang melihat gambaran besar,” kata Dr. Pasha.

4. Anda Mempunyai Sejarah Perubatan Keluarga yang Berkaitan

Gangguan genetik tertentu menyebabkan peningkatan risiko penyakit seperti penyakit jantung atau barah. Masih ada perdebatan mengenai apakah sejarah keluarga memainkan peranan dalam seberapa kerap anda harus berjumpa doktor.

Contohnya, jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap barah payudara, anda mungkin harus diperiksa untuknya pada usia dini dan mungkin disarankan untuk mendapatkan mamogram secara berkala. “Penjagaan pencegahan jenis ini sangat penting, tetapi adakah itu bermaksud anda harus mempunyai fizikal tahunan? Saya tidak begitu yakin,” kata Dr. Mehrotra. “Anda tidak memerlukan janji temu dengan doktor untuk mendapatkan mamogram.”

Namun, jika anda tahu anda berisiko lebih tinggi untuk masalah perubatan dan anda tidak mempunyai hubungan yang kuat dengan doktor anda atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain, tidak ada salahnya untuk naik ke meja peperiksaan setiap tahun atau lebih.

Jangan Abaikan Penjagaan Pencegahan

Walaupun anda memilih untuk melangkau peperiksaan tahunan, anda tetap harus terus mengikuti perkhidmatan pencegahan. Sebagai contoh, orang yang ditugaskan wanita semasa kelahiran (AFAB) berusia antara 30 dan 65 tahun harus diperiksa untuk barah serviks setiap tiga tahun, dan mereka yang berumur 50 hingga 75 tahun harus mendapat mamogram setiap tahun (kecuali jika anda mempunyai sejarah peribadi atau keluarga kanser payudara). Lihat panduan lengkap dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S.

Penjagaan pencegahan adalah penting kerana keadaan tertentu mungkin tidak membuat anda merasa sakit pada mulanya, tetapi masih berbahaya. “Sebagai contoh, walaupun tekanan darah tinggi tidak menyakitkan, ia boleh merosakkan jantung, arteri, ginjal dan otak anda,” kata Dr. Pasha. “Kolesterol tinggi adalah faktor risiko penyakit jantung dan strok, sementara gula darah tinggi membuat anda berisiko menghidap diabetes – namun anda mungkin tidak menyedari gejala salah satu daripada keadaan ini sejak awal.”

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana anda akan menerima pemeriksaan yang diperlukan ini jika anda tidak berjumpa doktor setiap tahun. “Sebilangan besar waktu, ini berlaku semasa lawatan lain,” kata Dr. Mehrotra, menunjukkan bahawa lebih dari 80 peratus perkhidmatan pencegahan – seperti mamogram, pap smear dan pemeriksaan kolesterol – diperintahkan di luar fizikal tahunan. “Kami melihat data, dan sistem penjagaan kesihatan kami melakukan tugas yang cukup baik untuk memastikan orang mendapat rawatan pencegahan yang mereka perlukan atau inginkan.”

Apa Yang Tepat Berlaku Semasa Pemeriksaan Tahunan?

Apa yang merangkumi fizikal tahunan anda bergantung pada penyedia, umur, jantina dan status kesihatan anda.

“Fizikal anda berbanding fizikal saya berbanding fizikal rakan anda semuanya akan berbeza,” kata Dr. Mehrotra. “Soalan yang diajukan, komponen ujian fizikal yang dilakukan dan sama ada ujian pesanan penyedia anda berbeza atau tidak.”

Oleh itu, inilah idea tentang apa yang anda jangkakan:

1. Anda akan Mengisi Soal Selidik

Anda biasanya akan diberi borang untuk menuliskan maklumat mengenai sejarah kesihatan anda – imunisasi, keadaan perubatan, kemasukan ke hospital dan ujian saringan – serta gejala semasa. Anda mungkin diminta untuk menyenaraikan alahan dan ubat yang anda ambil, termasuk dos dan alasan anda mengambilnya. Selalunya terdapat bahagian mengenai kesihatan seksual, senaman dan penggunaan zat. Mungkin ada juga persoalan mengenai sejarah kesihatan keluarga anda.

2. Anda Akan Bersembang

Konvoi dengan doktor anda biasanya akan merangkumi beberapa perkara yang sama dengan soal selidik. Pembekal anda mungkin juga memberi khidmat nasihat mengenai penurunan berat badan, senaman, diet dan penggunaan tembakau.

3. Anda akan menanggalkan pakaian (secara peribadi)

Selepas temu ramah kesihatan, pengamal anda mungkin akan keluar dari bilik semasa anda menanggalkan pakaian anda – termasuk seluar dalam – dan bertukar menjadi jubah (anda biasanya membiarkannya terbuka di belakang). Dengan cara ini, mereka dapat memerhatikan seluruh badan anda.

4. Pembekal Anda Akan Memeriksa Vital Anda

Ini termasuk mengambil suhu dan mengukur tekanan darah, nadi dan pernafasan anda.

5. Mereka akan Memberi Ujian Fizikal

“Doktor anda mungkin memeriksa telinga anda untuk tanda-tanda jangkitan telinga atau penumpukan lilin telinga,” kata Dr. Pasha. “Mereka akan melihat ke dalam mulut anda mengenai luka atau masalah pada gigi atau amandel anda.” Mereka juga mengintip mata, hidung dan sinus anda.

Pada leher anda: “Mereka memeriksa kelenjar getah bening yang membesar dan memastikan tiroid anda tidak bengkak atau tekstur yang tidak biasa,” kata Dr. Pasha.

Mereka mungkin mendengar paru-paru dan jantung anda dengan stetoskop untuk memeriksa anda tanda-tanda penyakit kardiovaskular. “Mereka ingin memastikan bahawa nafas anda jelas dan anda tidak mempunyai gumaman jantung atau degupan jantung yang tidak teratur,” kata Dr. Pasha.

Bergerak ke perut anda: “Penyedia anda akan berdebar dan menekan perut anda, sambil mendengar dengan stetoskop,” kata Dr. Pasha. “Mereka memeriksa benjolan, sakit atau suara usus yang tidak normal.”

Sekiranya anda AFAB, pemeriksaan anda mungkin merangkumi pemeriksaan payudara, ujian pelvis dan Pap smear. Bergantung pada usia dan sejarah keluarga anda, doktor anda mungkin mencadangkan pemeriksaan mamogram.

Mereka yang ditugaskan lelaki semasa kelahiran (AMAB) mungkin akan menjalani pemeriksaan alat kelamin dan prostat. Tidak kira apa jantina anda, pengamal anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan untuk barah kolorektal, berdasarkan usia dan faktor risiko anda.

6. Mereka akan Menarik Darah

“Sebilangan besar orang dewasa akan menjalani ujian darah rutin, yang mengukur gula darah, kolesterol, elektrolit dan jumlah darah,” kata Dr. Pasha. Doktor anda akan mencari bendera merah yang menunjukkan diabetes, kolesterol tinggi atau masalah kesihatan yang lain.

6 Perkara Yang Diharapkan oleh Doktor Sebelum Pemeriksaan

Menjaga perkara berikut akan membantu menjayakan lawatan anda.

1. Kongsi Rekod Perubatan Anda

Sekiranya doktor anda belum mempunyai salinan riwayat perubatan anda, bawa bersama atau minta faks ke pejabat.

2. Kaji Sejarah Keluarga Anda

“Bercakap dengan ibu bapa, adik-beradik dan datuk nenek anda mengenai masalah kesihatan yang mereka alami, kerana doktor anda mungkin akan menanyakan hal ini kepada anda,” kata Dr. Pasha.

3. Tuliskan Senarai Ubat Anda

“Pastikan untuk memasukkan dos dan apa yang anda ambil,” kata Dr. Pasha.

4. Tanya Pejabat sekiranya Anda Perlu Berpuasa

“Sebilangan kerja darah hanya dapat dilakukan ketika perut kosong,” kata Dr. Pasha. “Sekiranya demikian, anda tidak boleh makan atau minum – selain air dan kopi atau teh hitam – 12 jam sebelum janji temu.”

5. Dengarkan Tubuh Anda

“Ini adalah kesempatan terbaik untuk merenungkan kesihatan anda dan memikirkan apa sahaja yang mengganggu anda,” kata Dr. Mehrotra.

6. Pertimbangkan Penjagaan Akhir Hayat Anda

Arahan awal pada dasarnya adalah kehendak hidup, yang menjelaskan bagaimana anda mahu keputusan perubatan dibuat sekiranya anda terlalu sakit untuk bercakap sendiri. Sekiranya anda belum menetapkan arahan pendahuluan anda, doktor anda mungkin memberi anda borang fizikal anda.

“Lakukan perbincangan dengan orang yang anda sayangi terlebih dahulu mengenai apa yang anda mahukan atau tidak sekiranya sesuatu yang malang berlaku kepada anda,” kata Dr. Mehrotra.

Bacaan Berkaitan

5 Cara untuk Mengoptimumkan Kesihatan Anda Tahun Ini, Menurut Doktor Penjagaan Primer

Berapa Kos Fizikal?

Jumlah yang akan anda bayar bergantung pada perkhidmatan yang anda terima, berapa lama lawatan berlangsung, tempat tinggal anda dan rancangan insurans apa yang anda ada.

Tidak diinsuranskan? Tinjauan Panel Perbelanjaan Perubatan (MEPS) mendapati bahawa perbelanjaan purata untuk lawatan ke penyedia penjagaan primer adalah $ 186 pada tahun 2016.

Sekiranya anda mempunyai insurans, perkhidmatan pencegahan tertentu mungkin tersedia tanpa sebarang kos kepada anda, bergantung pada rancangan dan usia anda, menurut Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia A.S. Ini mungkin termasuk ujian tekanan darah, diabetes dan kolesterol; pemeriksaan barah seperti mamogram dan kolonoskopi; kaunseling kesihatan; dan vaksinasi.

Walaupun anda diinsuranskan, anda mungkin masih mempunyai copay untuk lawatan rawatan pencegahan. Laporan MEPS Januari 2014 mendapati bahawa pada tahun 2012, rata-rata copay bagi orang yang mempunyai rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan adalah antara $ 23 dan $ 27.

Sekarang di sinilah keadaan menjadi suram: Secara teknikal, tujuan lawatan pencegahan adalah untuk menilai kesihatan umum anda, mengenal pasti risiko dan membincangkan cara untuk tetap sihat. Sekiranya anda menghadapi masalah kesihatan, penyakit, keadaan perubatan atau kecederaan semasa fizikal tahunan anda, klinik boleh menetapkan janji temu sebagai “lawatan pejabat” dan bukan “lawatan pencegahan”. Sekiranya demikian, anda mungkin bertanggungjawab untuk menanggung lebih banyak kos janji temu, serta kerja atau ujian makmal yang berkaitan yang diperintahkan oleh doktor berdasarkan kebimbangan anda.

Menurut tinjauan JAMA 2013 yang telah kami sebutkan sebelumnya, perbelanjaan fizikal tahunan bertambah. Penyelidik menganggarkan bahawa $ 322 juta setahun dibelanjakan untuk kerja makmal yang tidak disyorkan oleh mana-mana kumpulan panduan rasmi. Lebih-lebih lagi, mereka menunjukkan bahawa ujian susulan dari positif palsu semasa pemeriksaan kesihatan umum adalah penyumbang besar kepada $ 210 bilion yang dibelanjakan setiap tahun untuk perkhidmatan perubatan yang tidak perlu.

Jadi, Seberapa Buruknya Tidak Mendapat Pemeriksaan Tahunan?

“Sekiranya anda sihat dan mendapat rawatan pencegahan, maka tidaklah buruk,” kata Dr. Mehrotra.

Tetapi jika sudah lama atau anda tidak mempunyai penyedia penjagaan kesihatan yang dipercayai, anda boleh menghubungi anda dengan soalan mengenai kesihatan anda, maka mungkin adalah idea yang baik untuk mendapatkan pemeriksaan mengikut jadual.