Kebanyakan orang dengan PCOS mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan dalam usia 20 -an atau 30 -an, ketika mereka mungkin berusaha untuk hamil. Kredit: Fatcamera/E+/GETTYImages
Dalam artikel ini
- Diagnosis
- Kelaziman global
- Demografi PCOS untuk A.S.
- Kesuburan dan kehamilan
- Komorbiditi dan komplikasi
Sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah gangguan hormon, tetapi keadaan – yang mungkin menjejaskan sehingga seperempat orang yang ditugaskan wanita semasa lahir (AFAB) di seluruh dunia, setiap Jun 2020 penyelidikan dalam Progress dalam Perubatan Pencegahan – juga dihubungkan dengan kesuburan, metabolisme dan juga jantung, kulit dan kesihatan mental.
Iklan
Video hari ini
Dalam erti kata lain, PCOS adalah rumit. Tetapi semakin kita faham tentang gangguan itu, semakin baik kita dapat merawatnya dan meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang memilikinya.
Berikut adalah pandangan yang lebih mendalam mengenai statistik PCOS, termasuk WHO PCOS mempengaruhi, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana ia dikaitkan dengan keadaan kesihatan yang lain.
Iklan
Mendiagnosis PCOS
Satu perkara yang rumit mengenai PCOS adalah diagnosisnya. Sebabnya? Terdapat tiga kriteria yang berbeza yang digunakan, menurut kajian Jun 2020 dalam Kemajuan dalam Perubatan Pencegahan , yang boleh menyebabkan ketidakkonsistenan dalam siapa yang didiagnosis dan kapan.
Iklan
Tiga kriteria utama adalah:
1. Hyperandrogenisme: Ini merujuk kepada lebihan hormon androgen, yang boleh menyebabkan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada muka, dada dan belakang atau keguguran rambut (dipanggil hirsutism); jerawat; kenaikan berat badan; dan membangunkan ciri-ciri biologi lain (dipanggil virilisasi). Ia dianggap sebagai ciri “Hallmark” PCOS, menurut artikel November 2019 dalam Jurnal Mesir Perubatan Manusia Genetik .
Iklan
2. Oligo-ovulasi kronik atau anovulasi: kira-kira 95 peratus orang yang mengalami PCOS mengalami beberapa jenis anovulasi, yang bermaksud kekurangan atau ketiadaan ovulasi. Ovulasi adalah pembebasan telur dari ovari, yang mengakibatkan kehamilan jika telur disenyawakan atau haid jika tidak. Orang -orang ini mungkin mengalami pendarahan rahim yang tidak normal kerana disfuntion ovulasi, biasanya ditandai dengan kurang daripada lapan tempoh dalam satu tahun, atau amenorea, yang bermaksud tidak ada tempoh selama lebih dari tiga bulan.
3. ovari polikistik: Kira -kira 90 peratus orang dengan PCOS yang mempunyai pertumbuhan rambut yang berlebihan juga mempunyai beberapa sista pada ovari mereka, menurut artikel Disember 2013 dalam Epidemiologi Klinikal . Adalah penting untuk diperhatikan di sini bahawa hanya kerana anda mempunyai sista pada ovari anda, ini tidak bermakna anda mempunyai PCOS. Sesungguhnya, kemudian dalam artikel yang sama, penulis melaporkan bahawa 20 hingga 30 peratus orang AFAB yang tidak memenuhi kriteria perubatan untuk PCOS mempunyai beberapa sista ovari.
Untuk membuat diagnosis PCOS, doktor mesti menolak gangguan lain yang berkaitan, seperti sindrom Cushing (yang boleh menyebabkan ketiga-tiga kriteria diagnostik, serta rintangan insulin) dan tumor androgen-secreting.
Adakah PCOS Genetik?
Kira -kira 24 peratus orang dengan PCOS mempunyai seorang ibu dengan PCOS, dan 32 peratus mempunyai kakak dengan keadaan itu, menurut kajian Januari 2001 dalam Kesuburan dan Kemandulan . PCOS dianggap sebagai gangguan purba yang diturunkan melalui keluarga, dan kemungkinan besar pelbagai komponen genetik menyumbang kepadanya.
Kelaziman PCOS di seluruh dunia
Kerana orang dengan PCOS boleh mempunyai pelbagai gejala dan kerana pendidikan doktor mengenai keadaan ini agak kurang, kemungkinan bahawa PCOS tidak didiagnosis. Malah, dianggarkan bahawa 50 hingga 75 peratus orang dengan PCOS tidak tahu bahawa mereka memilikinya, menurut kertas November 2018 dalam Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Alam Sekitar dan Kesihatan Awam .
Dengan itu, di antara 6 dan 26 peratus orang AFAB di seluruh dunia dianggarkan mempunyai PCOS, mengikut kajian Jun 2020 dalam Kemajuan dalam Perubatan Pencegahan .
Kelaziman PCOS mengikut negara
Berikut adalah anggaran peratusan orang AFAB dalam tahun -tahun pembiakan mereka yang mempunyai PCOS, dengan mengingati bahawa kaedah diagnostik boleh berubah mengikut negara:
- Australia: 12 hingga 21%
- Kanada: 6 hingga 10%
- Greece (Kepulauan): 12.6%
- India: 20%
- Mexico: 6%
- Pakistan: 52%
- Sepanyol: 6.5% pada orang dewasa putih
- United Kingdom: 20 hingga 25%
Demografi PCOS untuk A.S.
Kerana cabaran yang disebutkan di atas, sukar untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang berapa banyak orang yang mempunyai PCOS di A.S. tetapi di sini adalah anggaran terbaik:
- Di antara 6 dan 12 peratus orang AFAB di Hasepcos A.S., menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), walaupun bilangan sebenar mungkin lebih tinggi.
- 5 juta orang AFAB umur melahirkan anak dianggarkan terjejas, menurut CDC.
- Kira -kira 1 dari 10 orang AFAB dalam tahun -tahun pembiakan mereka mempunyai keadaan, mengikut pejabat kesihatan wanita.
- PCOS adalah kelainan endokrin yang paling biasa di kalangan orang -orang AFAB umur reproduktif di A.S., menurut artikel Jun 2015 dalam Jurnal Antarabangsa Endokrinologi .
- Menurut CDC, PCOS boleh berlaku pada usia apa -apa selepas akil baligh, tetapi kebanyakan orang mengetahui bahawa mereka mempunyai PCOS dalam 20 -an atau 30 -an.
PCOS oleh bangsa/etnik
Keadaan ini dapat dilihat pada orang -orang dari semua kaum dan etnik, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa sesetengah kumpulan lebih terjejas. Tidak banyak data di kalangan populasi yang lebih besar yang dipecahkan oleh kaum atau etnik. Tetapi satu artikel Julai 2017 dalam oncotarget mendapati bahawa kelaziman PCOS adalah seperti berikut:
- Cina: 4.4 hingga 7.3%
- putih: 4.8 hingga 6.3%
- Timur Tengah: 5.3 hingga 18.6%
- hitam: 5.3 hingga 7.1%
Kos PCOS
Mengenal pasti dan menguruskan PCOS menelan kos sistem penjagaan kesihatan A.S. $ 4 bilion setahun, menurut kajian Jun 2013 di Farmasi & Terapeutik .
PCOS, kesuburan dan kehamilan
PCOS terikat dengan ketidaksuburan. Di sini, kita akan memecahkan maksudnya:
PCOS dan kemandulan
Penyelidikan menunjukkan kadar ketidaksuburan bagi orang dengan PCOS adalah lebih tinggi daripada orang tanpa keadaan.
- Kadar ketidaksuburan dianggarkan 15 kali lebih tinggi pada orang dengan PCOS, menurut kajian April 2015 dalam Journal of Women Health .
- Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), PCOS adalah punca yang paling biasa dari kemandulan anovulatory, apabila anda tidak menonjol, atau melepaskan telur untuk menyuburkan.
- 80 peratus wanita dengan ketidaksuburan anovulatory mempunyai PCOS, menurut kertas September 2017 di Kesihatan Wanita .
PCOS dan kemungkinan kehamilan
Orang dengan PCOS boleh hamil, tetapi kemungkinannya biasanya lebih rendah kerana mereka cenderung ovulasi kurang. Inilah pandangan yang lebih dekat pada nombor:
- Ubat -ubatan ketidaksuburan boleh membantu mereka yang mempunyai PCOS hamil. Clomiphene Citrate (CC), ubat yang digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk mendorong ovulasi, membantu kira-kira 75 hingga 80 peratus daripada mereka yang mempunyai PCOS untuk ovulasi, dengan kadar konsepsi yang dilaporkan sebanyak 22 peratus setiap kitaran, menurut artikel Disember 2019 dalam Wawasan Perubatan Klinikal: Kesihatan Reproduktif .
- Kadar kehamilan klinikal letrozole, satu lagi rawatan lini pertama untuk mendorong ovulasi, didapati lebih tinggi daripada CC dalam satu kajian pada Februari 2014 daripada 26 ujian terkawal rawak dalam pangkalan data Cochrane kajian sistematik.
- Penurunan berat badan-khususnya, menumpahkan 5 hingga 10 peratus berat badan-mungkin membantu dengan menubuhkan semula ovulasi dan dengan itu hamil, menurut bab 2015 dalam panduan berasaskan kes untuk endokrinologi klinikal .
- Walaupun ia mungkin mengambil orang dengan PCOS lebih lama untuk hamil, saiz keluarga tidak semestinya dikurangkan berbanding dengan yang tidak mempunyai keadaan, menurut kajian Julai 2012 dalam Kemas Kini Pembiakan Manusia .
- PCOS membentangkan risiko sindrom ovarianhyperstimulation yang sederhana, potensi komplikasi ubat -ubatan kesuburan yang merangsang pengeluaran telur, sehingga 7.5 peratus orang dengan PCOS yang menganggap persenyawaan in vitro (berbanding 2.7 peratus pada orang tanpa PCOS), menurut September 2017 Kertas dalam Kesihatan Wanita .
Komplikasi kehamilan dan PCOS
Sekiranya anda mempunyai PCOS dan hamil, anda akan mengalami peningkatan risiko berikut, menurut kajian September 2017 yang sama:
- Kehilangan awal Kehamilan: Dianggarkan tiga kali lebih besar dengan PCOS.
- Keguguran: Selepas IVF, keguguran dilaporkan pada kira -kira 36 peratus daripada mereka dengan PCOS (berbanding dengan kira -kira 24 peratus pada mereka tanpa PCOS).
- Diabetes Gestational (GDM): Satu kajian mendapati dua hingga tiga kali ganda dalam GDM pada mereka yang mempunyai PCOS.
- Hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan (PIH) dan preeklampsia (PET): telah mendapati keadaan ini berlaku tiga hingga empat kali lebih kerap pada orang dengan PCOS.
- Penghantaran pramatang: Kadar ini juga meningkat, terutamanya mereka yang mempunyai hiperandrogemia. Satu kajian mendapati kadar penghantaran pramatang dengan PCOS menjadi 21 peratus berbanding 12.5 peratus dalam kumpulan kawalan.
- Bahagian Cesarean (CS): CS elektif dan tidak elektif dua kali ganda dalam pcospopulation berbanding populasi bukan PCOS.
Komorbiditi PCOS dan data komplikasi
Kemandulan adalah komplikasi besar PCOS, ya, tetapi bukan satu -satunya isu kesihatan utama yang berkaitan dengan keadaan ini. Penyelidikan telah menghubungkan PCOS kepada beberapa komplikasi kesihatan. Walaupun penyelidik tidak pasti jika PCOS adalah punca isu -isu ini atau Naib Vera, atau jika keadaan lain menyebabkan kedua -duanya, mereka Do tahu bahawa ini sering dilihat apabila anda mempunyai PCOS.
- Berat yang lebih tinggi: Di antara 40 dan 80 peratus orang dengan keadaan PCOS juga mempunyai obesiti yang berlebihan berat badan, menurut kajian April 2007 dalam Pengurusan Obesiti . Hubungan antara berat dan PCOS adalah rumit, menurut CDC, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahaminya.
- Rintangan insulin: Kira -kira 50 hingga 70 peratus orang dengan PCOS mempunyai ketahanan insulin, menurut Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Alam Sekitar dan Kesihatan Awam . Jumlah yang berlebihan glukosa dan insulin dalam darah boleh membawa kepada sindrom metabolik dan diabetes jenis 2, menurut Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health dan Pembangunan Manusia.
Berikut adalah beberapa kebimbangan kesihatan PCOS meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi, menurut CDC melainkan dinyatakan sebaliknya:
- Diabetes: Sekurang -kurangnya separuh orang dengan PCOS akan membangunkan diabetes atau prediabetes (intoleransi glukosa) pada usia 40. PCOS telah ditakrifkan sebagai faktor risiko yang tidak dapat diubah suai untuk diabetes jenis 2 oleh diabetes Amerika Persatuan, dan antara 4 dan 10 peratus orang dengan PCOS mempunyai diabetes jenis 2 (itu dua kali ganda prevalensi dalam AFAB yang sihat dan berat badan yang dipadankan dengan AFAB tanpa PCOS), menurut artikel Jun 2015 dalam Jurnal Antarabangsa Endokrinologi .
- Penyakit kardiovaskular: PCOS meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk penyakit jantung, dan risiko itu meningkat dengan usia.
- Tekanan darah tinggi: Jika anda mempunyai PCOS, anda lebih cenderung mempunyai tekanan darah tinggi, yang merupakan penyebab utama penyakit jantung dan strok.
- Kolesterol yang tidak sihat: Orang dengan PCOS boleh mempunyai tahap kolesterol LDL (buruk) yang lebih tinggi dan tahap kolesterol HDL (baik) yang lebih rendah, meningkatkan risiko jantung mereka dan risiko.
- Apnea tidur: Gangguan ini melibatkan gangguan pernafasan semasa tidur yang boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes.
- Kemurungan dan kecemasan: Orang dengan PCOS berisiko tinggi untuk keadaan kesihatan mental ini.
- Kanser endometrium: Masalah dengan ovulasi, obesiti, insulinresistance dan diabetes (semua biasa pada orang dengan PCOS) meningkatkan risiko kanser endometrium (lapisan rahim atau rahim).
Iklan