Kepala radial adalah tulang sendi siku yang sering patah. Rawatan primer patah kepala radial boleh menjadi tidak beroperasi jika terdapat perpindahan serpihan yang minimum. Pada patah tulang yang lebih rumit dengan lebih banyak anjakan dan serpihan tulang yang lebih banyak, skru dan plat tidak dapat menstabilkan siku dengan secukupnya, dan penggantian kepala radial dapat ditunjukkan. Tidak kira apa rawatan yang dilakukan, cara terbaik untuk mendapatkan hasil yang optimum adalah dengan melakukan latihan gerakan jarak jauh dan membatasi masa pemeran.
Seorang doktor dan jururawat memeriksa pesakit tua dengan keluhan siku.Kredit Gambar: Monkey Business Images Ltd / Perniagaan Monyet / Getty Images
Patah Kepala Radial
Fraktur kepala radial boleh berlaku bersamaan dengan kecederaan lain pada tisu lembut dan tulang pergelangan tangan, lengan bawah dan siku. Rawatan bergantung pada tahap perpindahan atau pemisahan serpihan tulang dan jumlah serpihan yang terlibat.
Petunjuk untuk Penggantian Kepala Radial
Penggantian kepala radial digunakan untuk membantu mencegah pergerakan tulang jari-jari. Apabila tulang jari-jari berpindah, ia boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan yang kronik. Prostesis kepala radial bertujuan untuk mencegah perubahan ketara dalam anatomi lengan bawah dan pergelangan tangan. Penggantian kepala radial biasanya diperuntukkan untuk patah tulang yang teruk yang berpindah atau tidak dapat diperbaiki dengan skru dan / atau plat. Kajian Komprehensif AAOS mengatakan bahawa untuk patah kepala radial yang melibatkan tiga atau lebih serpihan, penggantian kepala radial harus dianggap sebagai rawatan pembedahan.
Prostesis Vitallium
Apabila siku terkilir, prostesis Vitallium ditunjukkan. Prostesis spesifik ini lebih stabil daripada prostesis silikon, tetapi jika pemasangan implan terlalu ketat, akan ada kehilangan pemanjangan atau kemampuan untuk meluruskan siku sepenuhnya, walaupun setelah terapi fizikal.
Allograft Penggantian Kepala Radial
Penggunaan kepala radial allograft sebagai pengganti ditunjukkan apabila patah meluas ke leher radial. Allograft menggunakan tulang dari orang lain sebagai alat pengganti dan bukannya logam atau silikon.
Penggantian Silikon
Penggantian silikon boleh digunakan sebagai spacer sementara untuk membolehkan penyembuhan tisu lembut. Silikon boleh pecah, menyebabkan sinovitis, atau keradangan pada sendi. Prostetik mempunyai kadar kegagalan yang lebih tinggi apabila dibuat dari silikon kerana tekanan tinggi pada prostesis pada sendi radiocapitellar, tempat di mana prostesis bersentuhan dengan tulang humerus distal. Menggunakan silikon sebagai spacer memungkinkan jari-jari untuk sembuh pada kedudukan yang tepat sebelum dikeluarkan.
Pemulihan
Latihan jarak gerak awal dilakukan selepas tempoh imobilisasi satu hingga dua minggu awal dalam serpihan dan sling. Peningkatan adalah progresif dengan latihan terapi masa dan fizikal. Dalam kajian hasil dalam Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) arthroplasty kepala radial oleh Dr. Ruby Grewal dari Penjagaan Kesihatan St Joseph di Ontario, Kanada, didapati bahawa kebanyakan pesakit pulih dalam enam bulan dengan pemulihan sedikit lebih 18 bulan akan datang. Pesakit melaporkan kepuasan tinggi pada tiga bulan dan dua tahun selepas operasi selepas penggantian kepala radial.