Adakah UTI berulang? Ini mungkin tanda bahawa sesuatu yang lain sedang berlaku di dalam badan anda. Kredit Gambar: Doucefleur / iStock / GettyImages
Mendapat jangkitan saluran kencing (UTI) sekali dalam hidup anda cukup buruk. Ia datang dengan keinginan untuk kencing, tetapi semasa anda pergi ke bilik mandi, anda hanya dapat mengeluarkan sedikit air kencing – dan ia membakar seperti orang gila. Jadi mempunyai UTI berulang? Hanya pemikiran yang boleh membuat anda gemetar.
Namun itulah kenyataan bagi sesetengah orang, terutamanya mereka yang mempunyai vagina. Kira-kira separuh daripada orang dewasa yang ditugaskan wanita semasa kelahiran mengalami sekurang-kurangnya satu UTI sepanjang hayat mereka, setiap penyelidikan pada bulan Julai 2016 dalam Andrologi Translasi dan Urologi . Dan, menurut kajian Ogos 2013 yang terpisah dalam Jurnal Perubatan Universiti Sultan Qaboos , untuk setiap orang yang mempunyai zakar yang mendapat UTI, lapan orang dengan vagina mendapat UTI.
Dan kemudian ada orang yang tidak bernasib baik yang mendapat UTI berulang, yang bermaksud tiga atau lebih dalam satu tahun atau dua atau lebih dalam enam bulan, mengikut Institut Kesihatan Nasional (NIH). Sama seperti dengan UTI pada umumnya, UTI berulang lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai vagina. Dan bagi sesiapa sahaja, ini mungkin merupakan tanda masalah yang lebih besar.
Mengapa UTI Lebih Biasa pada Orang Dengan Faraj?
Apabila berkaitan dengan UTI, ukuran uretra penting.
“Uretra yang lebih pendek adalah jalan yang lebih mudah bagi bakteria [yang menyebabkan UTI] naik ke dalam pundi kencing,” kata Amin Herati, MD, pengarah kesihatan lelaki dan kemandulan lelaki dan penolong profesor urologi di Johns Hopkins Medicine.
Pada orang dewasa dengan vagina, uretra jauh lebih pendek, berukuran sekitar 1 hingga 1.5 inci, sementara uretra pada orang yang mempunyai penis panjangnya sekitar 7 hingga 8 inci, per kertas Oktober 2018 dalam Biologi Perbezaan Seks .
Selain itu, pada orang yang mengalami vagina, pembukaan uretra hampir dengan pembukaan faraj.
“Sejak lahir, vagina dipenuhi dengan bakteria dan ragi yang berlainan. Tetapi kadang-kadang mikrobioma dapat diubah, dan mungkin ada sedikit jenis bakteria baik,” kata R. Mark Ellerkmann, MD, pengarah Pusat Urogynecology di Pusat Perubatan Mercy di Baltimore. Dan jika bakteria itu masuk ke dalam uretra, yang boleh berlaku semasa hubungan seks atau dengan mengelap yang tidak betul setelah pergi ke bilik mandi, ia boleh menyebabkan UTI.
Untuk menjadikan keadaan lebih rumit, bukaan faraj juga dekat dengan dubur.
“Yang anda perlukan hanyalah sebilangan E. coli dari kawasan dubur bergerak melintasi perineum, dan ini adalah melompat, melompat dan melompat ke faraj dan uretra,” kata Dr. Ellerkmann.
Walaupun begitu, walaupun kurang biasa, orang yang mengalami zakar juga dapat mendapat UTI berulang.
Apa pun anatomi anda, jika anda mengalami jangkitan saluran kencing setiap beberapa bulan, berikut adalah beberapa sebab yang dapat membantu menjelaskan apa yang berlaku.
4 Sebab Anda Terus Mendapat UTI
1. Anda Mempunyai Banyak Seks
Sama ada anda dan pasangan anda tidak dapat saling melepaskan tangan atau bersenang-senang dengan banyak orang, lebih banyak seks boleh menyebabkan lebih banyak UTI.
Pada orang pramenopause yang ditugaskan sebagai wanita semasa lahir, melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya tiga kali seminggu dan mempunyai pasangan baru atau berganda boleh meningkatkan risiko UTI dan UTI berulang, menurut NIH.
“Menjadi aktif secara seksual dapat mendorong bakteria memasuki bukaan uretra dan masuk ke dalam pundi kencing,” kata Dr. Ellerkman.
Menggunakan spermisida (sendiri atau pada kondom atau diafragma) juga meningkatkan risiko, menurut kajian Mei 2008 yang lebih lama dalam Perubatan Dalaman Umum . Dipercayai bahawa spermisida merosakkan flora vagina, mendorong pertumbuhan bakteria yang menyebabkan UTI, menurut Doktor Keluarga Amerika .
Perbaikannya: Tidak ada yang bermaksud anda harus berhenti berhubungan seks. Pertama, jika spermisida nampaknya menjadi masalah, berbincanglah dengan doktor anda untuk mencari bentuk kawalan kelahiran yang lain dan cara lain untuk melindungi diri anda daripada jangkitan kelamin (IMS).
Sekiranya anda sering mendapat UTI, anda harus kencing selepas melakukan persetubuhan, kata Dr. Ellerkman. Walaupun tidak terbukti berkesan dalam kajian terkawal secara rawak untuk mengurangkan risiko UTI, Dr. Ellerkman mengatakan tidak ada salahnya mencuba jika anda terdedah kepada jangkitan. “Anda tidak perlu bangun dari tempat tidur sebaik sahaja orgasme anda selesai,” katanya, tetapi cuba memukul bilik mandi dalam masa kira-kira setengah jam.
Pilihan lain adalah mengambil antibiotik dosis rendah yang ditetapkan selepas hubungan seks, mengikut Doktor Keluarga Amerika . Bercakap dengan doktor anda, yang boleh membincangkan pilihan ini dan mana yang terbaik untuk anda.
Kemudian ada jus kranberi yang terkenal, yang mana beberapa sumpah dapat membantu menjaga UTI. Kepercayaannya ialah D-mannose, sejenis gula yang terdapat pada sebilangan buah atau tablet ekstrak cranberry, dapat membantu mencegah jangkitan bakteria.
“Cranberry mempunyai proanthocyanin, sebatian yang serupa dengan D-mannose yang sepertinya membantu menutup bakteria tertentu seperti E. coli dan membuat bakteria kurang mampu menempel pada saluran kencing bawah dan dinding pundi kencing dan uretra,” kata Dr. Ellerkman .
Walaupun bukti saintifik mengenai jus dan tablet cranberry bertentangan, Dr. Ellerkman mengatakan bahawa pengambilan yang terakhir tidak boleh membahayakan. Dia tidak mengesyorkan jus cranberry, kerana ia tinggi gula, dan kebanyakan kita tidak memerlukan gula lagi dalam diet kita seperti sekarang.
2. Anda Postmenopaus
Kira-kira 11 peratus orang dengan vagina mendapat UTI, tetapi risikonya berlipat ganda bagi mereka yang berumur 65 tahun ke atas, setiap bulan Mei 2019 dalam Terapi Terapi dalam Urologi . Jangkitan yang kerap juga lebih kerap berlaku pada mereka yang mengalami pascamenopause.
“PH faraj berubah seiring bertambahnya usia,” kata Dr. Ellerkman. “Selepas menopaus, dinding faraj menipis dan kepekatan lactobacilli yang baik turun. Ini menyebabkan pH meningkat, dan kami percaya persekitaran yang lebih beralkali adalah persekitaran yang lebih ramah bagi bakteria oportunistik seperti E. coli untuk nongkrong.”
Sebaik sahaja E-coli sampai ke vagina, ia boleh memasuki pundi kencing dengan mudah.
Penyelesaiannya: Berita baiknya ialah estrogen dapat membantu ketika disapu pada vagina. Jika dibandingkan dengan krim plasebo, estrogen faraj yang dihantar melalui krim atau cincin mengurangkan bilangan UTI pada mereka yang mengalami jangkitan berulang, mendapati satu kajian kecil pada tahun 2019 terhadap 35 wanita yang diterbitkan dalam Pembedahan Pelvis Wanita & Pembedahan Rekonstruktif >.
Daripada estrogen oral, krim estrogen atau supositoria, yang digunakan terus ke vagina, didapati berkesan. Anda boleh berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari pilihan terbaik untuk anda.
3. Anda Mempunyai Masalah Struktur
Pada orang yang ditetapkan lelaki semasa kelahiran, UTI berulang mungkin menunjukkan anda mempunyai prostat yang membesar, kata Dr. Herati.
Pada wanita yang ditugaskan ketika lahir, ini mungkin merupakan tanda berlakunya pelvis pelvis, kata Dr. Ellerkman. Ini adalah ketika otot-otot yang menyokong organ-organ panggul melemah, menyebabkan mereka jatuh di pelvis dan membuat vagina keluar.
Kedua-dua keadaan ini dapat menghalang kemampuan anda untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, yang menjadikan pundi kencing menjadi kolam air kencing yang hangat di mana E. coli suka membiak, kata Dr. Ellerkman.
Perbaikannya: Sekiranya anda mempunyai UTI berulang yang disebabkan oleh prostat yang membesar, pembedahan mungkin diperlukan, kata Dr. Herati. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda.
Sekiranya UTI anda disebabkan oleh prolaps organ pelvis, melakukan kegel sering dapat membantu keadaan ini daripada memburuk, kata Dr. Ellerkman. Ia juga dapat bekerjasama dengan ahli terapi fizikal lantai panggul untuk memastikan anda melakukan kegel dengan betul.
4. Anda Mempunyai Batu Ginjal atau Pundi kencing
Bagi sesiapa sahaja, UTI yang kerap juga boleh menjadi tanda batu karang atau pundi kencing.
“Bakteria suka melekat pada benda asing,” kata Dr. Herati. “Oleh itu, jika anda mempunyai kelainan struktur seperti batu, tubuh tidak dapat melawan bakteria dengan berkesan.”
Penyelesaiannya: Minum lebih banyak cecair, terutama air, dapat membantu anda melewati batu, menurut Mayo Clinic.
Masih banyak alasan untuk minum? Kajian pada bulan November 2018 di JAMA Internal Medicine mendapati bahawa orang yang menugaskan wanita ketika lahir yang minum enam cawan air sehari mengalami setengah UTI lebih banyak daripada mereka yang tidak menambah H2O tambahan. “Pencairan membantu,” kata Dr. Herati.
Sekiranya nasihat ini tidak mengatasi masalah anda, penting untuk berjumpa dengan doktor anda, yang boleh melakukan ujian untuk memeriksa batu dan mengesyorkan rawatan lain, seperti pembedahan.
5. Sebenarnya Bukan UTI
“Orang sering melihat UTI bukan UTI,” kata Dr. Herati.
Sebilangan mungkin mengalami pembakaran ketika mereka membuang air kecil dan gejala UTI lain, dan masalah tersebut dapat bertambah baik dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, jika apa yang anda fikirkan adalah UTI terus muncul – dan terutamanya jika anda juga mengalami ketidakselesaan semasa hubungan seksual – ia mungkin disfungsi lantai panggul.
Dalam keadaan ini, anda tidak dapat mengawal otot-otot dasar pelvis anda dengan betul, menurut Cleveland Clinic. Ia mempunyai pelbagai sebab, termasuk tekanan dan kegelisahan, keadaan sakit prostat dan pelvis yang membesar, kata Dr. Herati.
Penyelesaiannya: Lihat doktor anda untuk kultur urin, yang lebih spesifik daripada urinalisis dan dapat membantu mendedahkan diagnosis yang tepat, kata Dr. Herati.
Sekiranya anda benar-benar mengalami disfungsi, terapi fizikal lantai panggul (dengan profesional yang terlatih dalam latihan ini) atau biofeedback (di mana anda terpikat dengan alat yang memberi anda maklumat mengenai badan anda supaya anda dapat belajar mengawal prosesnya) untuk melatih otot anda boleh tolong. Begitu juga ubat-ubatan seperti relaxer otot atau Cialis, kata Dr.
Amalan relaksasi setiap hari seperti yoga atau meditasi juga dapat memberikan kelegaan dengan membantu anda belajar untuk merehatkan otot-otot dasar panggul, dan kerana “tekanan dan kegelisahan adalah pendorong disfungsi,” jelas Dr. Herati. “Pengurangan tekanan dengan yoga, meditasi dan psikoterapi memainkan peranan besar dalam pengurangan dan penyelesaian gejala.”