Memang benar bahawa mempunyai lebih banyak melanin melindungi anda dari kerosakan UV, tetapi ia tidak menjadikan kulit anda tahan sinar matahari. Kredit Imej: morefit.eu Creative 
Betapa teruknya itu? mencatat semua kebiasaan dan tingkah laku yang anda dengar mungkin tidak sihat.
Sebilangan orang menjadi merah jika mereka berada di bawah sinar matahari tanpa perlindungan untuk jangka waktu yang singkat, sementara yang lain nampaknya jarang, jika pernah, terbakar. Mungkin anda mempunyai warna gelap atau nada zaitun yang akan menjadi lebih dalam dan bukannya seperti udang galah.
Sekiranya kulit anda tidak pernah garing, anda mungkin tergoda untuk melewatkan SPF sama sekali. Kajian pada bulan Julai 2015 di Journal of the American Academy of Dermatology mendapati bahawa, di kalangan orang yang tidak terbakar setelah satu jam di bawah sinar matahari, hanya 6 peratus lelaki dan 25 peratus wanita secara berkala pakai pelindung matahari di wajah mereka. Penyelidik mengesyaki itu kerana mereka tidak menganggap diri mereka terdedah kepada kerosakan akibat sinar matahari.
Oleh itu, adakah OK untuk mendapatkan sunblock sekiranya anda tidak terlalu matang? Atau bolehkah sinaran UV tetap merugikan, tidak kira jenis kulit anda? Kami meminta doktor untuk menjelaskan. (Amaran spoiler: Perlindungan cahaya matahari sangat penting untuk semua orang!)
Mengapa Sebilangan Orang Membakar Sementara Yang Lain Tan?
Semuanya datang ke melanin, pigmen kulit semula jadi yang dihasilkan dalam sejenis sel kulit yang disebut melanosit.
“Peranan Melanin adalah untuk melindungi kandungan DNA sel kulit kita dari sinar matahari,” kata ahli dermatologi Heather Woolery-Lloyd, MD, pengarah Bahagian Kulit Warna di University of Miami Department of Dermatology dan jurucakap Skin of Color Society . “Ketika anda melihat sel-sel kulit di bawah mikroskop, melanin seperti payung kecil yang terletak tepat di atas inti sel kulit, paling dekat dengan matahari.”
Payung melanin ini sebahagiannya menyekat sinaran UV dari cahaya matahari. Semakin melanin dalam badan anda, semakin gelap kulit anda, dan liputan cahaya matahari yang lebih semula jadi. Menurut kajian Januari 2016 dalam Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , kulit hitam memberikan purata SPF setara 13.4.
“Sekiranya sinaran UV merosakkan kandungan sel-sel kulit anda yang tidak dapat diperbaiki, tubuh anda akan memulakan proses apoptosis, di mana sel-sel kulit anda pada dasarnya membunuh diri – itulah yang terbakar dari sinar matahari.”
Setelah cahaya matahari menembusi payung melanin ini dan mencapai keratinosit, yang merupakan sel kulit terluar, sinaran UV mula merosakkan DNA sel.
“Sekiranya sinaran UV merosakkan kandungan sel-sel kulit anda yang tidak dapat diperbaiki, tubuh anda memulakan proses apoptosis, di mana sel-sel kulit anda pada dasarnya membunuh diri – itulah yang terbakar dari sinar matahari,” kata Dr. Woolery-Lloyd. “Oleh kerana sel-sel kulit yang cedera tidak dapat diselamatkan, sel-sel itu mati, hilang dan anda memulakannya dengan sel-sel baru.”
Orang yang berkulit cerah tidak mempunyai banyak melanin, yang bermaksud mereka lebih terdedah kepada sinaran UV. Namun, jika anda mempunyai kulit hitam atau coklat, itu tidak bermakna anda tidak berminat.
“Semakin gelap kulit anda, semakin banyak sinaran UV yang anda boleh tahan, tetapi ia tidak terbatas,” kata Dr. Woolery-Lloyd. “Bahkan orang-orang dengan warna kulit paling gelap, warna penyanyi Seal, dapat terik terbakar sinar matahari setelah sejumlah paparan sinar matahari.”
Laporan 2012 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendapati bahawa 11 peratus orang kulit hitam Amerika dan 35 peratus orang Hispanik mempunyai sekurang-kurangnya satu selaran matahari pada tahun lalu.
Lebih-lebih lagi, tanpa kemerahan, beberapa orang berkulit gelap mungkin tidak menyedari bahawa mereka mengalami selaran matahari. (Sesuai CDC, tanda-tanda lain termasuk kepekaan, pembengkakan, lepuh, sakit kepala, mual, keletihan, mengelupas dan kulit yang hangat ketika disentuh.)
Dan anda harus tahu bahawa, walaupun anda tidak terbakar, tan masih menunjukkan kerosakan genetik pada sel kulit anda. Menurut Yayasan Kanser Kulit, tidak ada tan yang selamat atau sihat.
Anda Masih Berisiko Menghidap Kanser Kulit
Memang benar bahawa orang berkulit putih lebih cenderung menghidap barah kulit daripada orang yang mempunyai kulit hitam atau coklat, berkat tahap melanin pelindung mereka yang lebih rendah. Dan kajian pada tahun 2016 dalam Asian Pacific Journal of Cancer Prevention mendedahkan bahawa tidak ada kaitan yang jelas antara pendedahan cahaya matahari dan barah sel skuamosa atau melanoma di antara orang-orang yang berwajah.
Tetapi kajian itu juga mengesahkan bahawa kerosakan DNA berulang dari pendedahan yang tidak dilindungi terhadap sinar UV meningkatkan kejadian barah sel basal untuk semua jenis kulit. Pada orang yang mempunyai warna, 90 peratus karsinoma sel basal terdapat di kepala atau leher, di mana sinar matahari melanda. BIPOC yang tinggal di iklim yang lebih cerah juga cenderung menghidap barah sel basal daripada yang terletak di utara khatulistiwa.
Lebih-lebih lagi, orang berkulit gelap masih boleh menghidap barah sel atau skuamosa melanoma, walaupun kadar kejadiannya jauh lebih rendah dan lesi biasanya berkembang di kawasan di mana cahaya matahari tidak sampai. Kanser sel skuamosa biasanya dilihat di pinggul, kaki dan kaki, sementara melanoma muncul di telapak tangan, jari kaki atau telapak kaki.
Kerana barah sering terletak di kawasan yang tidak terdedah kepada sinar matahari, mereka cenderung tidak disedari atau salah didiagnosis. Kajian pada bulan Julai 2019 dari CDC mendapati bahawa kadar kelangsungan hidup bagi mereka yang mempunyai warna melanoma jauh lebih rendah daripada orang yang mempunyai kulit putih, kemungkinan disebabkan oleh kelewatan diagnosis.
Muka Anda Boleh Terlihat Hebat
Pelindung matahari adalah penting di pantai, tetapi anda harus benar-benar memakainya pada bila-bila masa anda berada di bawah sinar matahari. Kredit Imej: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages
Tahap melanin yang lebih tinggi menawarkan perlindungan cahaya matahari yang lebih baik tetapi juga menjadikan anda lebih cenderung kepada hiperpigmentasi.
“Semakin gelap kulit anda, semakin aktif melanosit anda,” kata Dr. Woolery-Lloyd. “Pendedahan sinar matahari memicu melanosit dihidupkan dan menghasilkan lebih banyak melanin.”
Akibatnya, pendedahan cahaya matahari yang tidak dilindungi secara kronik sering menyebabkan warna kulit tidak rata, seperti jeragat dan percikan gelap di pipi anda.
“Semakin gelap kulit anda, semakin banyak sinaran UV yang anda boleh tahan, tetapi ia tidak terhingga. Bahkan orang yang mempunyai warna kulit yang paling gelap dapat mengalami selaran matahari yang melepuh setelah beberapa kali terkena cahaya matahari.”
Orang dengan lebih banyak melanin juga berisiko lebih tinggi untuk melasma, penyakit kulit yang mengakibatkan kulit coklat.
“Orang yang mengalami perubahan warna kulit seperti melasma mempunyai insiden keyakinan diri yang rendah, yang mengganggu kualiti hidup mereka,” kata ahli dermatologi Santa Monica, Tanya Kormeili, MD, profesor dermatologi klinikal di UCLA David Geffen School of Medicine. “Melasma semakin teruk di bawah sinar matahari, dan menggunakan SPF adalah sebahagian besar untuk mencegah dan memperbaikinya.”
Anda Akan Tampak Lebih Tua Lebih Cepat
Pertama, berita baik: Sekiranya anda mempunyai kulit gelap, anda tidak akan mengalami garis-garis halus dan kedutan seperti orang yang mempunyai kulit ringan. “Kerana melanin memberikan perlindungan terhadap sinaran UV, kemungkinan menembusi dermis dan merosakkan kolagen dan elastin anda,” kata Dr. Woolery-Lloyd.
Sekarang inilah masalahnya: Ingatlah melanosit ultra-reaktif yang menyebabkan hiperpigmentasi ketika anda menghabiskan masa tanpa perlindungan di bawah sinar matahari? Menurut kajian September 2017 dalam Maedica Journal of Clinical Medicine , warna kulit berbintik-bintik (seperti bintik-bintik, bintik-bintik gelap dan bintik-bintik) dapat membuat anda kelihatan berusia 20 tahun lebih tua daripada yang sebenarnya.
“Beberapa kajian klinikal mendapati bahawa warna kulit yang tidak rata lebih menjanjikan usia daripada keriput,” kata Dr. Woolery-Lloyd. “Para penyelidik memotret gambar individu untuk menambah kaki gagak atau bintik-bintik coklat ke wajah mereka – gambar-gambar dengan kerutan yang ditambahkan dianggap lebih muda daripada yang memiliki bintik coklat.”
Perlu diingat bahawa jumlah melanin di kulit anda bukanlah satu-satunya faktor yang bermain ketika melakukan pemotretan. “Risiko kerosakan DNA anda adalah 20 persen genetik dan 80 peratus persekitaran – termasuk pendedahan cahaya matahari, diet, pendedahan kepada pencemaran dan merokok,” kata Dr. Woolery-Lloyd.
Dia menunjukkan bahawa kadang-kadang dia melihat pesakit yang lebih tua dengan kulit yang sangat cantik yang kelihatan sangat muda, walaupun mereka biasa memanggang di bawah sinar matahari. “Mereka mungkin mempunyai sistem pembaikan DNA yang lebih berkesan yang melindungi mereka,” kata Dr. Woolery Lloyd. “Sedangkan orang lain berkedut tidak sebanding dengan paparan sinar matahari mereka, hanya kerana mereka mempunyai kecenderungan genetik terhadapnya.”
Selain itu, beberapa ubat – seperti tretinoin, ubat tekanan darah yang mengandungi hidroklorotiazid dan pil migrain tertentu – juga boleh meningkatkan risiko kerosakan matahari. (Anda boleh mendapatkan senarai lengkap di Yayasan Kanser Kulit.)
“Ubat-ubatan ini boleh menekan sebahagian mekanisme pembaikan DNA kulit atau membuat bahan fototoksik pada kulit,” kata Dr. Woolery-Llyod. Sekiranya anda mengambil apa-apa dalam senarai, pelindung matahari sangat penting.
Pelindung Matahari Terbaik untuk BIPOC
Sudah menjadi nasihat siap sedia selama bertahun-tahun: Pakai pelindung matahari spektrum luas dengan SPF sekurang-kurangnya 30, tidak kira warna kulit anda.
Tetapi ada perkara lain yang perlu dicari ketika anda membeli perlindungan matahari hari ini. Terdapat banyak keributan mengenai pelindung matahari mineral (atau fizikal), yang berada di atas kulit, mewujudkan penghalang yang memesongkan sinar UV. Pelindung matahari kimia, sebaliknya, berfungsi dengan menyerap sinar sebelum merosakkan kulit. Penyelidikan menunjukkan bahawa yang pertama lebih berkesan dan lebih sihat.
“Pelindung matahari kimia pecah lebih cepat dan tidak memberikan perlindungan sebanyak pelindung matahari fizikal,” kata Dr. Kormeili. Woolery-Lloyd menambah bahawa orang yang mempunyai kulit sensitif cenderung mengalami kerengsaan yang lebih sedikit ketika menggunakan pelindung matahari mineral, berbanding dengan jenis kimia.
Sebagai tambahan, kajian Januari 2020 di JAMA mendapati bahawa pelindung matahari kimia diserap ke dalam aliran darah – walaupun setelah satu kali penggunaan – di mana ia dapat bertahan untuk jangka waktu yang lama.
“Mereka juga peniru estrogen, jadi apabila anda mendapat dosis besar, tubuh anda menganggapnya mempunyai estrogen tambahan,” kata Dr. Kormeili. “Bahan kimia di tabir surya ini telah ditemukan di tisu barah payudara, dan orang yang menggunakan sejumlah besar mungkin mengalami masalah endokrin.”
Kelemahan untuk pelindung matahari mineral, yang mengandungi zink atau titanium, adalah bahawa krim putih yang tebal dapat memberikan warna kelabu ke kulit yang lebih gelap. “Untuk mengelakkan kelihatan seperti anda mempunyai yogurt di wajah anda, cubalah pelindung matahari berwarna yang sesuai dengan warna kulit anda,” kata Dr. Kormeili.
Oleh itu, Betapa Buruknya Melangkau Pelindung Matahari jika Anda ‘Tidak Pernah’ Membakar?
“Dari sudut pandang kosmetik, itu sangat buruk,” kata Dr. Woolery-Lloyd. “Bahkan orang yang tidak terbakar masih akan mendapat gambar dari pendedahan cahaya matahari yang tidak dilindungi secara kronik, jadi jika anda bimbang tentang garis-garis halus, kedutan atau nada tidak rata, kulit anda tidak akan kelihatan seperti yang anda mahukan ketika anda berada pada usia 40-an atau lebih tua. ”
Memohon sedikit krim muka yang disuntikkan SPF setiap hari tidak banyak yang perlu ditanya, dan hasilnya sangat besar.
Mengenai barah kulit: “Sekiranya anda mempunyai kulit zaitun atau hitam, risikonya lebih rendah, tetapi tidak sifar,” kata Dr. Woolery-Lloyd. “Saya mempunyai banyak pesakit dengan kulit gelap yang masih mendapat barah kulit.”
Adakah anda benar-benar mahu mengambil peluang itu? Tidak difikirkan. Sekarang buka botol pelindung matahari itu dan aktifkan SPF anda!