Semasa mengikuti diet penghapusan, anda mungkin terpaksa memotong makanan yang anda gemari untuk mencari sumber ketidakselesaan anda. Kredit Imej: nikkimeel / iStock / GettyImages
Diet penghapusan mungkin menjanjikan untuk menyembuhkan kembung, kabut otak dan kejang, tetapi apakah mereka benar-benar memenuhi hype? Sebelum anda mencuba diet penghapusan, penting untuk mengetahui apa itu, bagaimana ia berfungsi – dan mengapa anda hanya boleh melakukannya di bawah pengawasan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Apakah Diet Penghapusan?
Diet penghapusan adalah rancangan makan yang menghilangkan makanan atau kumpulan makanan tertentu dari diet untuk menentukan sumber intoleransi makanan seseorang. Mereka boleh menjadi sangat berguna apabila anda menganggap bahawa sekitar 15 hingga 20 peratus populasi berurusan dengan intoleransi makanan, berdasarkan tinjauan pada bulan Disember 2014 dalam Alimasi Farmakologi & Terapi .
Tujuan diet penghapusan adalah untuk mengenal pasti makanan yang mungkin mencetuskan pelbagai gejala yang tidak diingini.
“Pelbagai diet penghapusan dianjurkan kadang-kadang untuk jerawat, migrain, keradangan dan banyak lagi,” kata Anna Kippen, RDN, LD, ahli diet berdaftar di Cleveland Clinic. Kesakitan dan keletihan kronik juga boleh menyebabkan orang-orang mencuba diet penghapusan.
Tetapi masalah gastrointestinal adalah antara sebab yang paling biasa orang mencuba diet penghapusan. Diet rendah-FODMAP, misalnya, dirancang untuk membantu orang dengan sindrom iritasi usus (IBS) menentukan karbohidrat tertentu yang mereka tidak dapat bertoleransi. Contoh lain ialah memotong susu untuk melihat apakah gejala GI seperti kembung, gas dan cirit-birit hilang apabila gula susu laktosa dikeluarkan dari diet.
“Anda bahkan boleh berpendapat bahawa diet Paleo, Whole30 dan bebas gluten adalah diet penghapusan,” kata Shanti Eswaran, MD, ahli gastroenterologi dan profesor bersekutu di Michigan Medicine.
Bagaimanapun, rancangan makan ini membuang kumpulan makanan dari diet. Perbezaan dengan rancangan seperti Whole30, bagaimanapun, biasanya mereka bertujuan untuk menurunkan berat badan, sedangkan diet penghapusan tidak.
Tidak seperti diet yang dirancang untuk orang dengan alahan makanan yang memerlukan kepatuhan jangka panjang, diet penghapusan dimaksudkan untuk sementara. Mereka juga memperkenalkan semula makanan pencetus yang berpotensi sebagai alat untuk menguji sama ada mereka membawa gejala atau tidak. Diet untuk mereka yang mempunyai alahan makanan, sebaliknya, hilangkan alergen sama sekali. Oleh kerana alergi makanan boleh mencetuskan reaksi imun yang berpotensi membawa maut, memperkenalkan semula alergen untuk menguji reaksi seseorang terhadap makanan yang menyinggung perasaan tidak digalakkan.
Bagaimana diet penghapusan berfungsi?
Biasanya terdapat tiga fasa diet penghapusan: penghapusan, pengenalan semula dan individualisasi.
Fasa 1: Penghapusan
“Matlamat fasa penghapusan adalah untuk membuang semua makanan yang menyinggung dari diet dan melihat penyelesaian gejala yang lengkap atau hampir lengkap,” kata Kippen. “Ini biasanya dilakukan selama sekitar empat hingga enam minggu, tetapi kebanyakan pesakit akan mulai melihat peningkatan gejala dalam dua minggu pertama bergantung pada kepatuhan mereka.”
Anggarannya berbeza-beza, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa di antara 50 hingga 86 peratus orang dengan IBS bertindak balas terhadap fasa penghapusan diet rendah-FODMAP, berdasarkan tinjauan Gastroenterologi & Hepatologi pada Januari 2017 .
“Kami tidak tahu betul mengapa ada orang yang bertindak balas dan yang lain tidak, walaupun itu mungkin kerana IBS itu sendiri agak berubah-ubah,” kata Dr. “Pada beberapa orang, diet mungkin menyebabkan gejala, sementara yang lain mungkin tekanan atau ubat-ubatan.”
Peraturan umum adalah bahawa jika anda tidak mengalami peningkatan gejala dalam dua hingga enam minggu dari fasa penghapusan, tidak ada alasan untuk meneruskan diet.
Ingat, pelepasan simptom tidak linear atau tidak langsung. “Saraf dan bakteria di saluran pencernaan memerlukan waktu untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam diet,” kata Dr. Eswaran. “Anda mungkin merasa baik suatu hari tetapi tidak pada hari berikutnya.”
Itulah sebabnya penggunaan diet penghapusan lebih dari beberapa hari diperlukan untuk menilai kesannya terhadap gejala.
Fasa 2: Pengenalan semula
Fasa kedua diet penghapusan terdiri daripada pengenalan semula makanan yang perlahan dan stabil. Menurut Kippen, fasa ini paling penting.
“Jika dilakukan dengan tidak betul, itu akan menjadikan penghapusan itu tidak berguna dan semua gejala akan kembali tanpa maklumat yang diberikan kepada kami,” dia memberi amaran. “Tujuannya di sini adalah untuk memperkenalkan kembali satu makanan dengan hati-hati untuk mengukur sama ada makanan itu menjadi pencetus.”
Memperkenalkan semula makanan satu persatu adalah penting. Untuk diet rendah FODMAP, sebagai contoh, pendekatan terbaik adalah makan satu makanan baru dari kumpulan FODMAP tertentu setiap tiga hari (dengan “tempoh pencucian” tiga hari – di mana anda kembali ke fasa penghapusan – di antara masing-masing penambahan baru).
Anda ingin memperkenalkan semula makanan secara perlahan dan satu demi satu untuk benar-benar memahami apa yang mencetuskan gejala anda. Kredit Imej: Serhii Ivashchuk / iStock / GettyImages
Sekiranya makanan yang diperkenalkan semula tidak menghasilkan simptom, makanan tersebut dapat kekal dalam diet jangka panjang. Namun, jika pengambilan membawa reaksi buruk, Kippen mengatakan diet penghapusan sepenuhnya harus dipulihkan sehingga semua gejala hilang.
“Setelah mereka menyelesaikannya, saya menasihati orang untuk melakukan percubaan makanan yang sama sekali lagi. Saya cadangkan untuk melakukan percubaan makanan sekurang-kurangnya tiga kali sebelum menambahkan sesuatu ke senarai ‘tidak’ atau ‘pencetus’.”
Kenapa? Adalah sukar untuk mengetahui sama ada makanan itu adalah penyebab sebenarnya atau tidak. Selain itu, memotong makanan untuk jarak jauh tidak sesuai, jadi penting untuk memastikannya sebelum melalui jalan tersebut.
Semasa bekerja pada fasa kedua, penting untuk memastikan makanan yang anda perkenalkan hanya mengandungi salah satu pencetus yang mungkin anda awasi. Sebagai contoh, cubalah semangka (makanan FODMAP tinggi) dan bukannya sekeping roti, yang mungkin juga mengandungi gandum, gluten, tenusu dan / atau telur.
“Ini juga berguna untuk membuat jurnal makanan untuk mendokumentasikan keparahan dan tempoh gejala [semasa fasa pengenalan semula],” kata Kippen. “Kadang-kadang kita akan mengalami gejala dan begitu terganggu atau ‘terbiasa’ sehingga kita ketinggalan sehingga kita diminta untuk mengambil jurnal dan mendokumentasikannya.”
Fasa 3: Individualisasi
Fasa terakhir diet penghapusan adalah mengenai pemperibadian.
“Setelah kami selesai memperkenalkan semula dan mengenal pasti pencetus makanan, kami berusaha untuk membuat rancangan pemakanan yang membatasi atau menghilangkan pencetus makanan tertentu tetapi masih mempunyai pelbagai, seimbang dan juga meningkatkan kesihatan keseluruhan berdasarkan status dan tujuan perubatan seseorang,” kata Kippen.
Sama ada makanan perlu dihilangkan seumur hidup bergantung pada orang dan keadaannya. Apabila anda alah pada makanan, tidak ada pilihan untuk ‘hanya berselera.’ Makanan mesti dielakkan. Walau bagaimanapun, jika anda berhadapan dengan intoleransi atau IBS, mungkin ada sedikit masalah.
Katakan anda mendapati bahawa epal (makanan FODMAP tinggi) menyebabkan anda kembung ringan. Mungkin ada sebilangan kecil Honeycrisp kegemaran anda sesekali dan masih berasa selesa.
“Banyak orang akan dapat sedikit makanan yang menyakitkan setelah melakukan diet penghapusan dan tidak mengalami gejala yang sengit,” kata Kippen.
Ingat: Masalah pencernaan sangat bersifat individu, jadi tidak ada pendekatan yang sesuai untuk merancang diet mesra usus.
Kelebihan dan Kekurangan Diet Penghapusan
Selagi diet penghapusan dilakukan dengan betul, mereka tidak boleh membawa risiko kesihatan yang besar, kata Dr. Eswaran. Yang mengatakan, sangat penting untuk mengikuti protokol ketat mengenai rancangan makan.
Diet penghapusan tidak boleh dilakukan tanpa bimbingan dari profesional penjagaan kesihatan. Kippen mengatakan bahawa dia selalu melakukan penilaian komprehensif untuk menentukan pilihan makanan, corak diet dan sejarah perubatan seseorang sebelum memulakan diet penghapusan.
Penting juga untuk diingat bahawa diet penghapusan bersifat sementara dan tidak boleh diikuti untuk jangka masa panjang atau menurunkan berat badan.
“Risiko yang berpotensi juga dapat muncul dengan kekurangan nutrisi atau perubahan negatif pada mikrobiota usus jika seseorang mengikuti diet penghapusan untuk waktu yang lama,” kata Dr. Eswaran.
Pengambilan serat rendah (dalam kes diet rendah FODMAP) dan penurunan berat badan yang tidak diingini dapat terjadi jika diet penghapusan diikuti untuk jangka waktu yang lama atau selesai dengan tidak betul, tambah Kippen.
Diet penghapusan tidak digalakkan untuk orang yang mengalami masalah dengan pola makan yang tidak teratur, kerana rancangan makan boleh menjadi sangat ketat dan oleh itu boleh menyumbang kepada hubungan yang tidak sihat dengan makanan.
Namun bagi sesetengah orang, diet penghapusan dapat meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup dengan ketara. “Bagi kebanyakan pesakit saya, mereka mengalami peningkatan atau penyelesaian gejala yang lengkap,” kata Kippen. “Mereka merasa jauh lebih baik sehingga [sekatan diet] tidak terasa begitu kuat.”
Makanan yang Tidak Boleh Anda Makan pada Diet Penghapusan
Tidak ada diet penghapusan tunggal, tetapi makanan yang biasanya dipotong termasuk:
1. Alergen biasa: Ini termasuk gandum, kedelai, tenusu, telur, kacang tanah, kacang pokok, ikan, kerang dan bijan
2. Makanan FODMAP : FODMAP bermaksud oligosakarida, disakarida, monosakarida dan poliol yang boleh ditapai. Inilah yang terdiri daripada:
- Oligosakarida: Gandum, rai, bawang, bawang putih dan kekacang
- Disakarida: Laktosa dalam susu, yogurt dan keju
- Monosakarida: Fruktosa dalam madu, epal, semangka, mangga, pir dan plum
- Poliol: Sorbitol dan manitol terdapat dalam beberapa buah dan sayur-sayuran; alkohol gula dan pemanis tiruan
3. Gluten
4. Alkohol
5. Kafein
6. Menambah gula
Garisan bawah
Tidak ada diet penghapusan tunggal, tetapi jenis rancangan makan ini mempunyai ciri yang sama. Sebilangan besar dimaksudkan untuk jangka pendek dan bertujuan untuk mengenal pasti makanan yang mungkin menyumbang kepada gejala seperti kemerahan kulit, kembung, sakit kepala atau keletihan.
Walaupun diet penghapusan dapat sangat membantu – terutama bagi mereka yang menangani masalah GI – mereka tidak sempurna dan meninggalkan banyak kesilapan.
“Sangat mudah untuk melakukan diet penghapusan secara tidak betul dan menyebabkan banyak masalah sebagai akibatnya,” kata Kippen.
Sekiranya diet penghapusan sepertinya pilihan yang tepat untuk anda, ikuti rancangan makan dengan bantuan doktor atau ahli diet berdaftar yang dapat membimbing anda melalui proses tersebut dan memberikan cadangan agar anda mengekalkan diet seimbang dan hubungan yang sihat dengan makanan.