Menentukan penyebab sakit di bahagian belakang, atau belakang, lutut anda boleh seperti menyelesaikan teka-teki. Banyak keadaan yang berlainan boleh menyebabkan kesakitan di kawasan ini, yang lebih biasa daripada yang lain. Walaupun sakit lutut posterior dapat menunjukkan sesuatu yang sederhana seperti ketegangan otot, masalah yang lebih serius seperti pembekuan darah atau tumor juga boleh disalahkan. Asal dan sifat kesakitan, serta gejala yang menyertainya, membantu menyempitkan senarai kemungkinan penyebabnya. Ujian fizikal, kajian pencitraan dan ujian lain membantu dalam membuat diagnosis akhir.
Kredit Gambar: OcusFocus / iStock / Getty Images
Kecederaan Otot
Ketegangan, atau air mata, pada salah satu otot yang melintang di belakang lutut – hamstrings, gastrocnemius dan popliteus – boleh menyebabkan sakit posterior. Walaupun ada yang boleh mencederakan otot-otot ini, orang yang kurang fleksibiliti atau gagal memanaskan badan dengan betul sebelum berolahraga berisiko lebih tinggi. Strain boleh berlaku secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa, biasanya menyebabkan rasa sakit dan kusam.
Kumpulan otot hamstring di bahagian belakang paha sangat aktif semasa sukan berlari dan menendang. Strain hamstring biasanya terdapat dengan rasa sakit di bahagian belakang lutut atau paha. Aktiviti seperti membengkokkan lutut, menendang atau berlari boleh memburukkan lagi kesakitan.
Otot betis, atau gastrocnemius, membantu mendorong anda ke hadapan semasa berjalan atau berlari. Ketegangan di hujung atas gastrocnemius menyebabkan sakit di bahagian belakang lutut yang bertambah buruk dengan lutut membengkokkan atau naik ke hujung jari kaki anda.
Otot popliteus membantu menstabilkan sendi lutut semasa pergerakan. Kecederaan pada otot ini boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Selain kesakitan dan kelembutan lutut posterior, mungkin ada rasa sakit ketika berdiri di lutut yang sedikit bengkok atau ketika mengayunkan kaki ke hadapan semasa berjalan.
Kista dan Bursitis
Kista popliteal, juga dikenali sebagai Baker cyst, berlaku apabila kelebihan cecair sendi menonjol ke luar di bahagian belakang sendi lutut. Keadaan ini paling kerap berkembang secara beransur-ansur, disebabkan oleh artritis atau gangguan lain yang menyebabkan keradangan pada sendi lutut. Kurang kerap, kista popliteal timbul dengan cepat disebabkan oleh tulang rawan lutut, kecederaan otot atau ligamen. Kista ini sering menghasilkan benjolan yang kelihatan di bahagian belakang lutut, disertai dengan rasa sakit. Mungkin ada rasa sakit atau kesukaran ketika membengkokkan atau meluruskan lutut sepenuhnya. Mengklik, mengunci atau membengkokkan lutut juga mungkin berlaku.
Bursae lutut adalah kantung berisi cecair yang menghalang geseran antara bahagian sendi yang bergerak. Aktiviti berulang – seperti berbasikal, berlari atau berjongkok – boleh mengobarkan satu atau lebih bursae di bahagian belakang lutut. Keradangan kantung ini, yang dikenali sebagai bursitis, biasanya berkembang secara beransur-ansur. Kesakitan bermula sebagai sakit yang membosankan dan bertambah apabila keradangan semakin teruk. Kesakitan semakin bertambah dengan aktiviti yang berulang dan memprovokasi. Kawasan yang terlibat biasanya lembut.
Kecederaan Ligamen
Struktur ligamen cruciate posterior (PCL) dan struktur sudut lutut posterolateral memberikan kestabilan pada sendi. Kecederaan pada struktur ligamen ini boleh menyebabkan sakit lutut posterior dan biasanya berlaku akibat kejadian trauma secara tiba-tiba.
PCL biasanya cedera apabila daya arah belakang dikenakan ke bahagian depan lutut – seperti jatuh ke depan ke lutut atau memukul lutut di papan pemuka semasa kemalangan kereta. Pembengkakan dan pembengkakan lutut boleh berlaku dengan keseleo PCL yang lebih teruk, tetapi ini tidak selalu berlaku. Ramai orang yang mengalami kecederaan PCL ringan hingga sederhana dapat berjalan, walaupun sendi lutut mungkin terasa kaku dan tidak stabil.
Struktur sudut lutut posterolateral merangkumi otot, ligamen dan struktur lain yang memberikan kestabilan pada bahagian luar belakang lutut. Struktur ini paling sering cedera dengan putaran berlebihan pada kaki yang ditanam, atau ketika pukulan dilakukan ke bahagian depan lutut. Bergantung pada keparahan kecederaan, ketidakstabilan lutut yang ketara boleh mengakibatkan kesukaran berjalan. PCL dan sudut posterolateral lutut sering cedera secara serentak.
Gangguan Kapal Darah
Trombosis urat dalam (DVT) merujuk kepada pembentukan spontan pembekuan darah dalam urat dalam. DVT paling kerap mempengaruhi urat mendalam betis, lutut dan paha. Pembentukan bekuan boleh menyebabkan kelembutan pada betis atau di belakang lutut dan mungkin disertai dengan kemerahan, bengkak dan kehangatan di kawasan tersebut. Faktor risiko DVT termasuk merokok, trauma atau pembedahan baru-baru ini, imobilisasi atau rehat tidur yang berpanjangan, dan penggunaan terapi atau kontrasepsi hormon wanita. DVT boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.
Keadaan yang kurang biasa, yang disebut sindrom jebakan arteri popliteal, boleh menyebabkan sakit lutut posterior bersama dengan mati rasa dan kesemutan di bahagian bawah kaki dan kaki. Keadaan ini berkembang kerana mampatan arteri popliteal, yang melewati lutut dan memberikan darah kaya oksigen ke bahagian bawah kaki. Perubahan warna atau kesejukan kaki dan jari kaki sering berlaku dengan jebakan arteri popliteal.
Kelemahan dinding arteri popliteal boleh menyebabkannya menjadi belon, suatu keadaan yang dikenali sebagai aneurisma popliteal. Keadaan ini selalunya tidak menimbulkan simptom kecuali bekuan terbentuk di aneurisma atau pecah. Di antara mereka yang mengalami tanda-tanda dan gejala, kemungkinan termasuk sakit lutut posterior, bengkak di bahagian bawah kaki dan kaki, dan bisul yang tidak sembuh di kaki. Pecah aneurisma popliteal sangat jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa, memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Punca Lain
Kesakitan lutut posterior jarang disebabkan oleh keadaan lain, seperti tumor, sciatica atau masalah saraf lain. Tumor barah dan bukan kanker yang timbul dari tulang atau tisu lain di lutut berpotensi menyebabkan sakit lutut posterior. Kesakitan akibat tumor lutut sering bermula sebagai sakit kusam yang mungkin mengalami keparahan dari masa ke masa. Tumor barah mungkin disertai dengan keringat malam, demam atau penurunan berat badan yang tidak disengajakan.
Saraf sciatic timbul dari setiap sisi tulang belakang bawah dan membekalkan otot dan sensori sensori ke setiap kaki. Sciatica menerangkan pemampatan saraf sciatic yang mencetuskan rasa sakit di punggung, belakang paha dan lutut posterior. Selalunya berlaku pada satu sisi dan paling teruk semasa duduk. Mungkin juga disertai kebas dan kesemutan di kawasan yang sama.
Dalam beberapa kes, masalah di pinggul boleh menyebabkan kesakitan pada lutut posterior kerana saraf deria bersama. Kerosakan saraf pada kaki – kerana diabetes, bahan toksik atau keadaan lain – mungkin juga menyebabkan rasa sakit, mati rasa atau kesemutan di kawasan ini, walaupun jarang hanya terbatas pada lutut posterior.
Amaran dan Langkah berjaga-jaga
Segala kesakitan yang baru, tidak dapat dijelaskan atau bertambah buruk di bahagian belakang lutut harus dirawat dengan serius dan segera dilaporkan kepada doktor anda. Ini sangat penting jika kesakitan adalah akibat kecederaan traumatik, anda mengalami kesukaran untuk berjalan, atau jika terdapat faktor risiko atau tanda atau gejala DVT atau tumor. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami sakit lutut posterior disertai dengan: – Sesak nafas. – Denyutan jantung yang cepat, berdebar atau tidak teratur. – Pusing, ringan kepala atau pingsan. – Batuk tiba-tiba, atau batuk darah.
Disemak oleh: Tina M. St. John, M.D.